Avaliação da independência funcional e da qualidade de vida após a alta da unidade de terapia intensiva: um estudo do coorte prospectivo

Q4 Health Professions

Revista Pesquisa em Fisioterapia Pub Date : 2022-03-07 DOI:10.17267/2238-2704rpf.2022.e4189

A. L. Cordeiro, Francielle Peixoto, M. Menezes, Franciele Norberto, Fernanda Machado Kutchak, M. Rieder, Bruno Prata Martinez, Luiz Alberto Forgiarini Júnior

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Abstract

INTRODUÇÃO: Os pacientes criticamente doentes podem sofrer alterações funcionais, sociais e mentais, incluindo deficiência de conhecimento, memória e concentração após a admissão na unidade de terapia intensiva (UTI) e alta hospitalar. Apesar do conhecimento sobre o impacto da internação hospitalar na funcionalidade e qualidade de vida, ainda há pouco reconhecimento na literatura sobre este impacto a longo prazo. OBJETIVO: Verificar a independência funcional e a qualidade de vida (QOL) em pacientes acima de 1 ano após a alta da Unidade de Tratamento Intensivo (UTI). MÉTODOS: Este é um estudo de coorte prospectivo, foram admitidos na UTI e sob ventilação mecânica por mais de 48 horas, até 24 horas após a alta da UTI, acima de 18 anos de idade, de ambos os sexos e que concordaram em participar do estudo. Foram excluídos aqueles com sequelas neurológicas e traumas recorrentes que impossibilitavam a avaliação funcional. As variáveis independência funcional (Medida de Independência Funcional - FIM) e QOL foram medidas utilizando o questionário do formulário curto 36 (SF-36) no momento da alta da UTI (período I), 30 dias (período II), e 1 ano após (período III). RESULTADOS: 33 pacientes foram incluídos no estudo com uma idade média de 49,13±16,3 anos, e a principal causa de hospitalização foi distúrbios neurológicos, dos quais 5(14,70%) morreram, e dois não completaram as avaliações, resultando em um total de 26 pacientes avaliados 1 ano após a alta. A duração da internação na UTI (dias) foi de 16 (7 - 22) e o tempo de ventilação mecânica (dias) foi de 8,5 (2 - 13). Dez pacientes lá foram diagnosticados com sepse. Foram encontrados os seguintes valores nesses três momentos para as variáveis IF (I-51 [47-64,5]; II-80[59,5-108]; III-104[82,8-123]) e QOL(I-67,4[57,3-81,1]; II-80,2[70,1-99,2]; III-93,5[88,5-96,5]). A independência funcional e QOL aumentou significativamente entre os momentos II e III, em comparação com os momentos I (p <0,05), sem diferença na comparação do período II em relação ao III. CONCLUSÃO: Os pacientes recuperam sua funcionalidade e qualidade de vida após trinta dias de alta da UTI. Entretanto, a funcionalidade e a qualidade de vida deste paciente não mudam após 1 ano de alta da UTI em relação ao período de 30 dias após a alta da UTI.

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重症监护室出院后功能独立性和生活质量的评估：一项前瞻性队列研究

简介：危重患者在进入重症监护室（ICU）和出院后，可能会经历功能、社会和精神方面的变化，包括知识、记忆和注意力障碍。尽管人们知道住院治疗对功能和生活质量的影响，但文献中对这种长期影响的认识仍然很少。目的：验证重症监护室（ICU）出院后1年以上患者的功能独立性和生活质量（QOL）。方法：这是一项前瞻性队列研究，入住ICU并接受机械通气超过48小时，从ICU出院后长达24小时，年龄超过18岁，男女均同意参与该研究。排除了那些有神经后遗症和复发性创伤而无法进行功能评估的患者。在ICU出院（第一期）、30天（第二期）和1年后（第三期），使用36份简式问卷（SF-36）测量变量功能独立性（功能独立性测量-FIM）和生活质量。结果：33名患者被纳入研究，平均年龄为49.13±16.3岁，住院的主要原因是神经系统疾病，其中5人（14.70%）死亡，2人未完成评估，共有26名患者在出院1年后进行了评估。ICU住院时间（天）为16（7-22），机械通气持续时间（天数）为8.5（2-13）。那里有10名患者被诊断为败血症。在变量IF（I-51[47-64.5]；II-80[59.5-108]；III-104[82.8-123]）和QOL（I-67.4[57.3-81.1]；II-80.2[70.1-9.2]；III-93.5[88.5-9.5]）的这三个矩中发现了以下值。与I时刻相比，II时刻和III时刻的功能独立性和生活质量显著增加（p<0.05），II时期与III时期的比较没有差异。结论：患者在ICU出院30天后恢复了功能和生活质量。然而，与ICU出院后的30天相比，该患者在ICU出院1年后的功能和生活质量没有变化。

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Revista Pesquisa em Fisioterapia Health Professions-Occupational Therapy

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