Avaliação tridimensional das vias aéreas superiores após o tratamento da má oclusão de Classe II com retrognatismo mandibular e SAHOS, associado ao uso de um dispositivo de monitoramento do tempo de uso

Abstract

INTRODUÇÃO: A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) é definida por episódios recorrentes de uma obstrução do ar nas vias aéreas durante o sono. Sua etiologia é multifatorial, podendo estar associada a fatores exógenos, patológicos ou anatômicos das vias aéreas superiores. A história clínica, além de exames complementares, como tomografia computadorizada e polissonografia (PSG), são determinantes para realização do diagnóstico definitivo. MÉTODOS: A terapêutica foi elaborada com o objetivo de aumentar dimensão transversa da maxila por meio da ERM, com o aumento da capacidade aérea nasal e um posterior avanço da mandíbula com uso do aparelho ortopédico funcional Bionator de Balters. No interior da estrutura acrílica do aparelho, foi programada a inserção do microsensor TheraMon para a análise do tempo de uso. RESULTADOS: Os resultados mostraram a melhora nos índices de apneia / hipopneia de 6,6/hora para 5,3/hora. O número de eventos respiratórios foi de 42 para 37, com diminuição de 16 episódios obstrutivos, 1 central e 13 mistos. No exame tomográfico, observou-se que o volume de ar presente foi de 15.275 para 73.832 mm3. CONCLUSÃO: A associação da expansão rápida da maxila com o avanço mandibular terapêutico como opção de tratamento da Classe II de Angle proporcionou o aumento volumétrico das vias aéreas, com consequente melhora no índice de apneia/hipopneia e na quantidade de eventos respiratórios do paciente. Observou-se, também, que o dispositivo de monitoramento de tempo de uso foi eficaz para uma melhora na cooperação do paciente durante o tratamento com o aparelho ortopédico removível.