Utilização de miniparafusos na buccal shelf para mesialização de molares inferiores - Parte 1

Abstract

INTRODUÇÃO: A mesialização de molares inferiores de corpo é muito frequente na clínica ortodôntica, devido às agenesias e às perdas precoces de molares ou pré-molares. No entanto, esse movimento ortodôntico é difícil de ser efetuado, devido à necessidade de se controlar a rotação, a angulação e o torque desses dentes durante a sua translação. Essa dificuldade decorre, também, do tipo de osso encontrado na mandíbula, que apresenta uma cortical com alta densidade e, muitas vezes, com pouca quantidade de osso medular. A introdução da ancoragem esquelética com miniparafusos trouxe muitos benefícios a essa difícil tarefa, simplificando a mecânica ortodôntica, minimizando os efeitos colaterais indesejados, reduzindo a necessidade de colaboração do paciente e tornando os tratamentos mais previsíveis. Contudo, para realizar essa movimentação de forma mais eficiente, fazem-se necessários a compreensão e o domínio da biomecânica aplicada a esses dispositivos. Com a introdução dos miniparafusos extra-alveolares, novas estratégias surgiram para tirar o máximo de proveito desse dispositivo, que fica localizado na buccal shelf mandibular. Essa localização permite a livre movimentação sagital dos dentes, devido ao fato de o corpo do parafuso ser posicionado em região mais cortical e afastada das raízes dos dentes. OBJETIVO: O presente artigo mostra uma estratégia de tratamento capaz de efetuar a mesialização dos molares inferiores diante da perda de um segundo pré-molar, utilizando a ancoragem esquelética com miniparafuso extra-alveolar na região da buccal shelf. CONCLUSÃO: Por meio dessa estratégia, os molares inferiores são mesializados de corpo, de forma eficiente, sem efeitos colaterais indesejados, com a preservação das estruturas periodontais e obtendo uma boa relação dentária final.