Factores asociados a pancreatitis posterior a colangiopancreatografía retrógrada endoscópica: experiencia de un centro del caribe colombiano

Abstract

Introducción: Actualmente, la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) es uno de los estudios más útiles en el abordaje terapéutico de enfermedades pancreato-biliares. No obstante, al ser un procedimiento invasivo, acarrea cierto riesgo de complicaciones, como la pancreatitis. En Latinoamérica, existe un gran vacío respecto a la investigación epidemiológica de factores asociados a la presentación de pancreatitis post-CPRE. Métodos: Investigación retrospectiva, cuantitativa y analítica de casos y controles, donde se incluyeron pacientes mayores de 18 años que se hayan realizado CPRE entre 2013-2018. Los controles se escogieron en una proporción 2:1, evaluándose variables sociodemográficas, clínicas, paraclínicas, quirúrgicas y postquirúrgicas. Resultados: Se identificaron 180 CPRE realizadas, detectándose 32 casos de pancreatitis post CPRE (17.8%), tomándose 64 paciente como controles. En la muestra, prevaleció el sexo femenino, ASA prequirúrgico grado I, y diagnóstico prequirúrgico de predominio litiásico. Al evaluar el riesgo por medio de OR crudos, hubo asociación de pancreatitis post CPRE con presencia de dolor abdominal (OR 4.2; IC 95% 1.6-10.7), dolor pancreático (OR 3.2; IC 95% 2.3-4.3), vómitos (OR 4.2; IC 95% 1.1-15.6), distensión abdominal (OR 8.3, IC 95% 2.4-10.4), lipasa > 948 UI/L (OR 8.3; IC 95% 2.4-10.4) y amilasa mayor a 350 UI/L (OR 1.4; IC 95% 5.0-20.4). Conclusiones:  Los factores asociados a pancreatitis posterior a CPRE fueron dolor abdominal, dolor pancreático, vómitos, distensión abdominal, elevación de lipasa y amilasa