Análisis clínico e histopatológico de la prevalencia de enfermedades cardiacas en muerte súbita. Estudio en autopsias

Repertorio de Medicina y Cirugia Pub Date : 2022-03-04 DOI:10.31260/repertmedcir.01217372.1244

Juan Carlos Bonilla Jassir, Rafael Parra Medina, J.F. Polo Nieto, Juan Eduardo Rocha Aguirre, Juan Pablo Téllez Rodríguez, J. Cháves, P. Nieto, Oscar Campuzano Larrea, Georgia Sarquella Brugada, J. Brugada, Ramón Brugada Tarradellas

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Abstract

Introducción: un evento de muerte súbita supone un gran impacto para la sociedad, siendo importante su estudio para aportar conocimiento y fortalecer estrategias de promoción y prevención. Objetivo: determinar la prevalencia de los diagnósticos anatomopatológicos cardiacos definitivos y los hallazgos histopatológicos asociados con la muerte súbita de origen cardíaco en los pacientes sometidos a autopsias clínicas realizadas en el Hospital de San José de Bogotá DC, Colombia, durante el período 2015 a 2018. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal retrospectivo en pacientes a quienes se les realizó autopsia con diagnóstico de muerte súbita de origen cardiovascular en el servicio de patología del Hospital de San José, Bogotá DC, Colombia. Resultados: se incluyeron 178 autopsias con diagnóstico de muerte súbita cardíaca. El promedio global de edad fue 56.1 años (DE: 15.06) con una relación hombre-mujer de 3:1. El hallazgo macroscópico más frecuente fue cardiomegalia (promedio 428.1 g (DE 112.8), acompañado de la presencia de coronariopatía esclerótica (p=0.000) con obstrucción de la luz de las arterias coronarias mayores de 80% (p=0.037). Conclusiones: los diagnósticos anatomopatológicos definitivos prevalentes en la muerte súbita cardiaca fueron cardiopatía isquémica crónica complicada (65%) e infarto agudo de miocardio (16%), datos similares a los reportados a nivel mundial. La cardiomegalia es un hallazgo frecuente que debe valorarse en forma cuidadosa.

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心脏病猝死患病率的临床和组织病理学分析。尸检研究

导言：猝死事件对社会产生了巨大影响，其研究对于提供知识和加强促进和预防战略至关重要。目的：确定2015年至2018年期间在哥伦比亚波哥大圣何塞医院进行临床尸检的患者中与心脏源性猝死相关的最终心脏解剖病理诊断和组织病理学发现的患病率。方法：对哥伦比亚波哥大圣何塞医院病理科诊断为心血管源性猝死的尸检患者进行回顾性横断面描述性研究。结果：包括178例诊断为心脏性猝死的尸检。总体平均年龄为56.1岁（15.06岁），男女比例为3:1。最常见的宏观发现是心脏肿大（平均428.1克（112.8克），伴有硬化性冠状动脉病（P=0.000），冠状动脉光梗阻超过80%（P=0.037）。结论：心脏猝死的最终病理诊断是复杂的慢性缺血性心脏病（65%）和急性心肌梗塞（16%），数据与全球报告的数据相似。心肌病是一种常见的发现，必须仔细评估。

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