10.4314/ajns.v9i2.70409

Abstract

Introduction Le craniopharyngiome est une tumeur benigne qui provient de nids epitheliaux ou de zones de metaplasies squameuses liees a l’embryogenese hypophysaire. Touchant surtout l’enfant, peut etre potentiellement agressive et caracterisee par un taux eleve de recidive apres traitement chirurgical. La bleomycine represente une des molecules de chimiotherapie utilisee souvent dans le traitement insitu dans le craniopharyngiome kystique. L’objectif de notre etude est d’evaluer les resultats clinique et radiologique du traitement d’un craniopharyngiome par la bleomycine et comparer notre experience a celle de la litterature. Observation Nous avons analyse le dossier de la patiente B. Rania âgee de 11 ans. Elle presente un craniopharyngiome kystique intra et supra sellaire a extension frontale, traite par chimiotherapie intra tumorale (bleomycine), durant la periode allant de 2003 a 2004 et suivi jusqu’a present au service de neurochirurgie du CHU de Annaba- Algerie. Resultat La patiente presentait a son admission une hypertension intracrânienne et une somnolence depuis 24 heures d’ou sa ponction en urgence a travers le reservoir d’Ommaya deja place auparavant dans un autre service de neurochirurgie. Quatre mois plus tard, la patiente a beneficie d’un cycle de chimiotherapie etale sur une periode de 20 jours, la dose totale de bleomycine etait de 51,5mg soit 2 a 3 mg par dose avec un espacement de 48 a 72 heures ; le volume de la tumeur avant la chimiotherapie etait de 46 mm dans son grand axe, a la fin du traitement par la bleomycine, nous constatons une calcification total du kyste apres un controle scannographique en 2007. Conclusion Le traitement du craniopharyngiome par la bleomycine insitu a donne des resultats satisfaisants. Notre experience est la premiere a l’echelle nationale. En esperant que cette experience se generalise en Algerie afin de mieux nous eclaires a l’avenir. Mots cles : Craniopharyngiome, reservoir d’Ommaya, bleomycine, calcification.