Evolução do conceito de adesão à terapêutica

Abstract

A adesao dos individuos ao regime terapeutico sempre foi um tema controverso e um motivo de interesse para inumeros investigadores. O conceito de adesao a terapeutica tem variado ao longo do tempo, um pouco ao sabor das diferentes perspetivas dos autores, mas relacionado especificamente com a terapeutica farmacologica, e entendido como a utilizacao dos medicamentos prescritos, respeitando escrupulosamente os horarios, a dose e o tempo de tratamento. De uma forma mais geral, a adesao a terapeutica e entendida como o grau em que o comportamento de uma pessoa, relacionado nao so com a administracao de medicamentos, mas tambem pelo seguimento de uma dieta ou pelas mudancas no estilo de vida, corresponde as recomendacoes do medico ou de outro profissional de saude. Relativamente aos conceitos de adesao a terapeutica tem-se verificado uma evolucao no modelo de desenvolvimento baseado nos tres conceitos: concordância (compliance), adesao (adherence) e manutencao (maintenance). O termo compliance pode ser entendido como uma situacao de obediencia, em que o doente tem um papel passivo. Por sua vez, o termo adherence traduz uma escolha esclarecida do doente em adotar ou nao a recomendacao fornecida; neste caso, estamos perante um doente com um papel ativo, que participa e assume a responsabilidade sobre o seu tratamento. Relativamente a maintenance, considera-se que o doente mantem um comportamento de melhoria da saude, tornando-se num habito de vida. Na sequencia desta evolucao temos hoje uma nova taxonomia para o comportamento de adesao aos tratamentos, ou seja, para o processo de gestao da adesao a medicacao.