Cirurgia com neurofisiologia intraoperatória para ressecção microcirúrgica dos gliomas de alto grau de área motora em pacientes desacordados com anestesia geral (asleep)

Abstract

Introdução: Os gliomas difusos são tumores primários do sistema nervoso central, que, apesar da melhoria das técnicas para os tratamentos, continuam como desafios para a medicina dados os seus padrões dinâmicos de crescimento e comportamento. Atualmente, uma das alternativas de tratamento estudadas pauta-se na porcentagem da ressecção e na área eloquente envolvida. A porcentagem de ressecção é um importante fator prognóstico independente que define a sobrevida nos pacientes. Objetivo: Mostrar a casuística da abordagem cirúrgica asleep de tumores em área motora. Método: Estudo retrospectivo em pacientes submetidos a ressecção cirúrgica asleep de gliomas de alto grau, com monitoração eletrofisiológica intraoperatória somatossensitivo motora, com ressecção dos tipos parcial, subtotal e total, por meio de craniotomia e microcirurgia. A análise dos resultados baseou-se na avaliação da evolução pós-operatória pela Escala de Karnofsky. Resultados: Na amostra verificada, pode-se aventar que a técnica operatória asleep é segura na abordagem nas áreas motoras. Todos os pacientes que apresentaram déficits evoluíram para óbito em razão do caráter agressivo da doença. Conclusão: Pode-se concluir que a técnica operatória asleep é segura quanto à abordagem nas áreas motoras, com complicação intraoperatória extremamente baixa e evolução prognóstica a depender da agressividade inicial do tumor.