Meningoensefalitis Pada Wegener’s Granulomatosis dengan Anca Negatif: Laporan Kasus

Abstract

Wegener’s granulomatosis adalah suatu vaskulitis yang mengenai pembuluh darah kecil hingga sedang, yang umumnya terjadi pada usia 64-75 tahun dengan kejadian 8-10/1.000.000 orang. Manifestasi meningoensefalitis jarang ditemukan pada WG dengan angka kejadian hanya berkisar 0-7%. Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) sering digunakan dalam mendiagnosis W egener’s granulomatosis , namun ANCA negatif  dapat ditemukan pada 10-20% kasus. Seorang laki-laki usia 30 tahun datang dengan penurunan kesadaran. Dari hasil anamnesis dan pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda yang mengarah kepada W egener’s granulomatosis , walaupun hasil pemeriksaan ANCA negatif. Setelah mendapatkan terapi sesuai tata laksana Wegener’s granulomatosis , terdapat perbaikan secara klinis pada pasien.  Kasus ini diangkat karena merupakan kasus jarang dan perlu ketajaman dalam penegakan diagnosis. Wegener’s granulomatosis dapat menyebabkan progresivitas yang sangat buruk, namun jika ditangani secara tepat, maka remisi komplit dapat tercapai. Kata Kunci: ANCA negatif, meningoensefalitis, vaskulitis, Wegener’s granulomatosis Meningoensefalitis Manifestation in Wegener's Granulomatosis with Anca Negative: Case Report Wegener's granulomatosis is a vasculitis that affects small to medium blood vessels, generally occurring at the age of 64-75 years with an incidence of 8-10 / 1,000,000 people. Meningoencephalitis manifestations are rarely found in Wegener’s granulomatosis with the incidence only in the range of 0-7%. Anti-neutrophil cytoplasmic antibody (ANCA) is often used in diagnosing Wegener’s granulomatosis , but negative ANCA can be found in 10-20% of cases. A 30-year-old man came with a decrease in consciousness. His anamnesis and physical examination showed signs that led to Wegener’s granulomatosis , despite negative ANCA examination results. After getting therapy according to the management of the Wegener’s granulomatosis there is a clinical improvement in the patient. This case is raised because it is a rare case and needs sharpness in establishing a diagnosis. Wegener's granulomatosis can cause very bad progress, but if handled properly, complete remission can be achieved.