УЛЬТРАЗВУКОВА ТРОМБОЕЛАСТОГРАФІЯ У ВИБОРІ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИМ ВЕНОЗНИМ ТРОМБОЗОМ

Abstract

Вступ. Частота венозних тромбоемболічних ускладнень в хірургічній практиці досить висока. У багатьох випадках це причина летальної тромбоемболії легеневої артерії. Одним з актуальних завдань ультразвукової діагностики гострого венозного тромбозу є візуальна оцінка субстрату захворювання, оскільки він визначає ангіохірургічну тактику та хірургічну профілактику тромбоемболії легень. Метою дослідження було запобігти розвитку тромбоемболії легеневої артерії у пацієнтів із післяопераційним венозним тромбозом системи нижньої порожнистої вени. Методи дослідження. Дослідження системи порожнистої вени та визначення соноеластографічних властивостей венозного тромбу проводили за допомогою ультразвукової системи Siemens Acuson S2000. Встановлено локалізацію та поширеність тромботичного процесу. Наприкінці актуального діагнозу венозного тромбу вивчали соноеластографічні властивості тромбу шляхом визначення швидкості поширення акустичної хвилі. Результати й обговорення. Робота заснована на результатах обстеження та хірургічного лікування 729 пацієнтів, з них 205 (28,12%) оперативних втручань на опорно-руховому апараті, 378 (51,85%) – на органах черевної порожнини, 146 (20,01%) – реконструктивна хірургія на аорті та основних артеріях нижніх кінцівок. Висновки. Емболонебезпечні тромби – це венозні тромби системи нижньої порожнистої вени, які при ультрасоноеластографії проксимальних сегментів венозного тромбу характеризуються швидкістю поширення акустичної хвилі в межах 2,5–2,8 м / с. Виявлення емболічного венозного тромбозу є показанням до хірургічних методів профілактики тромбоемболії легеневої артерії.