Dolor y calidad de vida: el proceso de recepción y construcción del diagnóstico de fibromialgia al interior del discurso médico chileno

Cristián Busta-Cornejo
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Abstract

Introducción: El presente artículo propone una revisión del proceso de recepción y construcción del diagnóstico de fibromialgia al interior del discurso médico chileno. Se plantea que, derivado de las discusiones que previamente se instalan en torno al fenómeno del dolor crónico, la amplia penetración de la fibromialgia entre los profesionales de la salud chilenos puede ser entendida en función de su estrecha ligazón a la noción de calidad de vida. Material y métodos: Se revisó ochenta y un artículos editados en Chile en revistas especializadas del ámbito médico desde 1953 a 2018, tres libros y una guía clínica cuyo tema principal es el dolor crónico y la fibromialgia. Se realizó un análisis de contenidos utilizando una codificación abierta en tres etapas mediante el programa Atlas.ti Resultados: La información obtenida permite desprender tres discusiones principales: factores biológicos involucrados en el dolor crónico y la fibromialgia, los aspectos subjetivos de quienes los padecen, y el ámbito interpersonal que se ve concernido en torno a dichos diagnósticos. Discusión: Se constata que, al ser un diagnóstico que no presenta una clara etiología alojada en la biología de quien lo padece, la fibromialgia se transforma en el indicador de quienes no se adecúan a los comportamientos esperables según una adecuada calidad de vida. Aquello habilita al profesional tratante a intervenir buscando la modificación de comportamientos en diversos ámbitos de la vida del paciente, bajo el supuesto que aquello conducirá a una reducción del dolor.
疼痛与生活质量:在智利医学话语中接受和构建纤维肌痛诊断的过程
导言:本文建议回顾智利医学话语中纤维肌痛诊断的接受和构建过程。有人认为,根据先前围绕慢性疼痛现象进行的讨论,智利卫生专业人员中纤维肌痛的广泛渗透可以根据其与生活质量概念的密切联系来理解。材料和方法:回顾了1953年至2018年智利在医学领域的专业期刊上发表的81篇文章、3本书和1本以慢性疼痛和纤维肌痛为主要主题的临床指南。通过Atlas.ti计划分三个阶段使用开放编码进行了内容分析。结果:获得的信息可以得出三个主要讨论:与慢性疼痛和纤维肌痛有关的生物因素、患者的主观方面以及与这些诊断有关的人际领域。讨论:人们发现,由于纤维肌痛是一种在患者生物学中没有明确病因的诊断,它成为那些不符合适当生活质量所期望的行为的人的指标。这使治疗专业人员能够进行干预,寻求改变患者生活各个领域的行为,前提是这将导致疼痛减轻。
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