Observance des patients bénéficiant d’un traitement chronique sous Autorisation Temporaire d’Utilisation : mise en place d’entretiens pharmaceutiques ciblés

Abstract

Introduction

Les informations fournies dans le résumé des caractéristiques du produit des médicaments sous autorisation temporaire d’utilisation (ATU) sont souvent succinctes et en langue étrangère, complexifiant la compréhension pour le patient. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’observance des patients disposant d’un traitement chronique sous ATU dispensé aux rétrocessions.

Matériels et méthodes

L’observance a été évaluée par le Medication Possession Ratio (MPR). Dix-huit paramètres identifiés par une revue de la littérature ont été recueillis dans le dossier patient informatisé, correspondant aux facteurs à risque d’inobservance liés au patient, à la maladie et au traitement.

Résultats

Cent patients ont été inclus dans l’étude et répartis en un groupe observant (72 % des patients) ayant un MPR supérieur ou égal à 0,90 et un groupe inobservant (28 % des patients) dont le MPR est inférieur à 0,90. Quatre paramètres sont des facteurs prédictifs négatifs sur l’observance (p < 0,05). Il s’agit de la polymédication, la présence de troubles visuels, de troubles cognitifs et de douleurs chroniques.

Discussion et conclusion

Un entretien pharmaceutique est désormais réalisé à l’instauration d’un nouveau traitement sous ATU. Une brochure explicative reprenant les informations essentielles pour l’acquisition de compétences pour le patient est délivrée en fin d’entretien. Des entretiens de suivi ont été mis en place pour s’assurer que le patient ait compris et acquis les bons réflexes pour gérer au mieux son traitement avec une insistance particulière pour les patients ciblés par cette étude.

Introduction

The information provided in the summary of product characteristics for medicines under Temporary Authorization for Use (TAU) is often succinct and in a foreign language, making it more complex for the patient to understand. The objective of this study is to assess adherence of patients with chronic TAU treatment provided on retrocessions.

Materials and methods

Adherence was assessed by the Medication Possession Ratio (MPR). Eighteen parameters identified by a review of the literature were collected in the computerized patient record, corresponding to the risk factors for non-adherence related to the patient, the disease, and the treatment.

Results

One hundred patients were included in the study and divided in an observant group (72 % of patients) with a MPR greater than or equal to 0.90 and a non-observant group (28 % of patients) with an MPR below 0.90. Four parameters were negative predictors of adherence (P < 0.05). These are polymedication, the presence of visual impairment, cognitive impairment and chronic pain.

Discussion and conclusion

A pharmaceutical interview is now conducted when starting a new treatment with TAU. An explanatory brochure containing essential information for the acquisition of skills for the patient is delivered at the end of the interview. Follow-up interviews have been set up to ensure that the patient has understood and acquired the right reflexes to best manage their treatment with particular emphasis on the patients targeted with this study.