Sistema endocannabinoide y el rol del cannabis medicinal en el tratamiento de la espasticidad: una revisión narrativa

IF 0.3 Q3 MEDICINE, GENERAL & INTERNAL

Iatreia Pub Date : 2022-12-15 DOI:10.17533/udea.iatreia.207

Cristian Eduardo Navarro

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Abstract

Hasta la fecha se han identificado más de 500 fitocannabinnoides derivados de la planta de Cannabis sativa, entre los cuales los más importantes son el ∆9-tetra-hidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD). Ambas moléculas interactúan con el sistema endocannabinoide y generan un efecto terapéutico en diferentes desórdenes neurológicos, dentro de los cuales se incluye la espasticidad. El mecanismo de acción postulado considera que el THC modula la hiperexcitabilidad de la neurona motora inferior, lo que provoca una disminución en el tono muscular, mientras que el CBD genera un efecto antiinflamatorio que contribuye a reducir el dolor. El uso terapéutico de estas moléculas en sujetos con espasticidad refractaria causada por diferentes etiologías ha permitido la mejoría de síntomas como los calambres, el dolor y el insomnio, lo que a su vez ha llevado a disminuir la dosis de fármacos antiespásticos y analgésicos. Esta revisión narrativa pretende ilustrar brevemente a la comunidad hispanohablante la fisiología del sistema endocannabinoide, la farmacología de los cannabinoides y su forma de uso, y sintetiza la información más relevante de los estudios que sugieren que estas moléculas son una potencial terapia en espasticidad refractaria.

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内源性大麻素系统与医用大麻在治疗痉挛中的作用:叙事综述

到目前为止，已鉴定出500多种来自大麻植物的植物大麻酚类化合物，其中最重要的是∑9-四氢大麻酚（THC）和大麻酚（CBD）。这两种分子都与内源性大麻素系统相互作用，对包括痉挛在内的不同神经系统疾病产生治疗作用。假设的作用机制认为，THC调节下运动神经元的超兴奋性，导致肌肉张力下降，而CBD产生抗炎作用，有助于减轻疼痛。这些分子在由不同病因引起的难治性痉挛的受试者中的治疗用途使痉挛、疼痛和失眠等症状得到改善，进而导致抗焦虑和镇痛药物的剂量减少。这篇叙述性综述旨在向西班牙语社区简要说明内源性大麻素系统的生理学、大麻素的药理学及其使用方法，并综合了研究中最相关的信息，这些信息表明这些分子是治疗难治性痉挛的潜在疗法。

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Iatreia MEDICINE, GENERAL & INTERNAL-

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期刊介绍： La revista IATREIA es la publicación científica oficial de la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia, cuya misión es difundir conocimientos técnicos y científicos sobre aspectos del proceso salud-enfermedad y sobre la práctica de la medicina y de profesiones afines, sirviendo al mismo tiempo de canal de intercambio de conocimientos y experiencias entre estudiantes y profesionales de la Universidad de Antioquia y de otras regiones del país y fuera de él.