Long-term outcomes of Holmium laser enucleation of prostate and predictive model for symptom recurrence.

The Prostate Pub Date : 2022-02-01 Epub Date: 2021-10-25 DOI:10.1002/pros.24259

Matteo Droghetti, Angelo Porreca, Lorenzo Bianchi, Pietro Piazza, Marco Giampaoli, Carlo Casablanca, Daniele D'Agostino, Giovanni Cochetti, Daniele Romagnoli, Riccardo Schiavina, Eugenio Brunocilla

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Abstract

Holmium laser enucleation of prostate (HoLEP) represents one of the most studied surgical techniques for benign prostatic hyperplasia (BPH). Its efficacy in symptom relief has been widely depicted. However, few evidence is available regarding the possible predictors of symptom recurrence. We aimed to evaluate long‐term outcomes, symptom recurrence rate, and predictors in patients that underwent HoLEP.

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钬激光前列腺摘除的远期疗效及症状复发的预测模型。

简介和目的:钬激光前列腺摘除(HoLEP)是研究最多的治疗良性前列腺增生(BPH)的手术技术之一。其缓解症状的功效已被广泛描述。然而，关于症状复发的可能预测因素的证据很少。我们的目的是评估HoLEP患者的长期预后、症状复发率和预测因素。材料和方法:我们回顾性分析了2012年至2015年在两个三级转诊中心连续接受HoLEP治疗BPH的患者的数据。在随访12、24和60个月时，通过尿流仪参数和国际前列腺症状评分(IPSS)问卷管理来评估功能结局。主要观察指标是术后60个月出现下尿路症状(LUTS)的患者比例，定义为以下一项或多项:IPSS大于7，排空后残留(PVR)大于20 ml，需要药物治疗LUTS或膀胱出口梗阻重做手术。多变量logistic回归分析评估了随访时出现症状的预测因素。协变量包括:术前峰值血流率(PFR)、PVR和IPSS、前列腺体积、年龄(均为连续)和手术技术。结果:共有567例患者可用于我们的分析。中位前列腺体积为80cc，中位PFR为8ml /s，中位PVR为100cc。125例(22%)患者在随访中发现有症状。25例(4.4%)患者需要重做手术。在调整了可能的混杂因素后，术前PVR(比值比[OR] 1.005)和IPSS(比值比[OR] 1.12)的增加成为症状复发的独立预测因子(均为p)。结论:无论选择何种技术，HoLEP都能提供持久的症状缓解。术前有重要症状负担或PVR高的患者应仔细告知症状复发的风险。

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The Prostate

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