Efficacité de l’éducation thérapeutique contre la « nicotinophobie » de patients fumeurs hospitalisés en soins de suite et réadaptation cardiovasculaire et pulmonaire

Abstract

Introduction

Les traitements substitutifs nicotiniques constituent la principale thérapeutique validée de la dépendance au tabac. Pourtant, leur acceptation et leur observance se heurtent aux représentations négatives des patients. Cette véritable « nicotinophobie » pourrait être le principal frein à l’adhésion thérapeutique des patients fumeurs, et en conséquence serait à l’origine de nombreux échecs de sevrage.

Matériels et méthodes

Nous avons évalué l’efficacité d’un atelier collectif éducatif visant à lutter contre la nicotinophobie chez des patients fumeurs hospitalisés en secteurs de rééducation cardiologique, vasculaire, ou pulmonaire.

Résultats

Les patients ayant bénéficié de l’atelier avaient un taux de sevrage à 1 mois significativement amélioré (81 vs 48 % pour le groupe témoin), associé à une diminution significative des scores d’anxiété-dépression, et sans prise de poids significative (perte de 2,8 kg en moyenne).

Conclusion

L’approche éducative de l’aide au sevrage tabagique semble susceptible d’aider une majorité de patient fumeurs à arrêter de fumer, sans perte de moral et sans prise de poids. Ces résultats encouragent la création d’un véritable programme d’éducation thérapeutique dédié à l’aide au sevrage tabagique.

Introduction

Nicotine replacement therapies remain the main validated treatment to stop smoking. Nevertheless, treatment acceptance deals with patients negative representations. This “nicotinophobia” could be the main barrier to treatment acceptance and as a consequence would be at the origin of numerous failures of smoking cessation.

Materials and methods

We estimated the efficiency of an educational collective workshop to fight against nicotinophobia in patients smokers hospitalized for cardiovascular and pulmonary rehabilitation.

Results

Smoking cessation was significantly improved in patients who participated at the workshop (81 vs. 48 %), associated with a significant decrease of anxiety-depression scores, and without significant weight gain (average loss of 2.8 kg).

Conclusion

Educational approaches seem to help a majority of patient smokers to stop smoking, without anxiety and without weight gain. These results encourage the creation of a real therapeutic educational program dedicated to smoking cessation.