Facteurs pronostiques du cancer bronchique non à petites cellules au stade avancé

Abstract

Introduction

Le cancer bronchopulmonaire primitif représente la première cause de mortalité par cancer chez l’homme dans le monde. Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic s’est relativement peu amélioré au cours des dernières années.

Objectif

Évaluer le pronostic des patients atteints de carcinome bronchique non à petites cellules (CBNPC) localement avancé et métastatique et déterminer les facteurs pronostiques à ces stades.

Méthodes

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 140 cas de CBNPC à un stade localement avancé et métastatique diagnostiqués dans notre service entre 2003 et 2013.

Résultats

L’âge moyen était de 61 ± 10 ans (35 à 90 ans) avec une nette prédominance masculine (sex-ratio = 18). Le cancer était au stade IIIA dans 14 % des cas, IIIB dans 27 % des cas et IV dans 59 % des cas. La survie à 6 mois et à un an était entre 50 et 74 % et entre 9 et 25 % respectivement. La survie était significativement plus longue chez les patients ayant un cancer au stade III, un indice de performance (PS) de 0 à 1, des comorbidités, un délai de diagnostic positif prolongé, un délai thérapeutique court et ayant reçu un traitement antitumoral spécifique.

Conclusion

Les facteurs pronostiques du CBNPC localement avancé et métastatique chez nos malades sont le PS, le stade, les comorbidités, le délai de prise en charge et le traitement antitumoral spécifique. Ces facteurs doivent être pris en considération lors de la prise en charge des patients ayant un CBNPC au stade avancé.

Introduction

Primary lung cancer is the leading cause of cancer death in men in the world. Although the introduction of new drugs, new therapeutic strategies and despite therapeutic advances, the prognosis is relatively improved during the last years.

Aim

To evaluate the prognosis of patients with locally advanced or metastatic non-small-cell lung cancer (NSCLC) and to identify prognostic factors at these stages.

Methods

A retrospective study, including 140 cases of locally advanced or metastatic NSCLC diagnosed in our department between 2003 and 2013.

Results

The average age was 61 ± 10 years (35 to 90 years). Sex ratio was 18. The delays management were 80 ± 25 days for presentation, 45 ± 20 days for the diagnostic, while the treatment delay was 8 ± 2.33 days. The cancer was at stage IIIA in 14%, IIIB in 27% and IV in 59%. Six months and one-year survival was between 50 and 74% and between 9 and 25%, respectively. Better survival was observed in patients with NSCLC on stage III, having better performance status, having comorbid conditions, with prolonged delays management, a short therapeutic delay and patients who received specific antitumor treatment.

Conclusion

The prognostic factors in locally advanced and metastatic NSCLC in our patients were: stage of cancer, performance status, comorbid conditions, delay of management and specific antitumoral treatment. These factors should be considered in the management of patients with advanced NSCLC.