Articulation temporomandibulaire (ATM) : hypercondylie et condylectomie

Abstract

Le condyle mandibulaire est une structure particulière. Son embryologie, sa physiologie, confèrent à l’ATM un comportement particulier qui explique la survenue de pathologies spécifiques. L’hypercondylie est l’une de ces pathologies. Elle s’explique par une dérégulation des cellules préchondroblastiques de la coiffe cartilagineuse, aboutissant à une augmentation volumique de l’unité condylienne puis de la branche montante et finalement de toute l’hémiface atteinte. La déformation de la mandibule est basale avec des conséquences dento-alvéolaires de rattrapage. Bien que le traitement soit controversé, la condylectomie est réalisée par beaucoup de praticiens. L’intervention permet de stopper l’évolution de la maladie et de rattraper certaines compensations dento-alvéolaires. Dans certains cas, une chirurgie orthognathique complémentaire sera nécessaire.

The mandibular condyle is a special structure. Its embryology and physiology provide to the TMJ a particular behavior that explains the occurrence of specific diseases. Condyle hyperplasia is one of these disorders. It can be explained by a dysregulation of the prechondroblast cell layer within the cartilage cap providing an increase in volume first of the condyle, then of the ramus and finally of the entire affected hemiface. Mandible deformation affects the basal bone, leading to dento-alveolar deformations related to compensation attempts. Controversies, condylectomy is performed by many surgeons. This procedure allows for the correction of some of the dento-alveolar compensations. In some cases, an additional orthognathic surgery will be required to achieve a perfect result.