[Management of tumors with neuroendocrine differentiation].

Abstract

Typische und atypische Karzinoide Karzinoide sind mit einer vergleichsweise guten Prognose assoziiert. Die Patienten werden zu einem hohen Prozentsatz durch eine Operation geheilt. Das Metastasierungspotenzial ist gering. Die 5-Jahres-Uberlebensrate fur Patienten mit typischem Karzinoid liegt bei 87–100% und beim Nachweis eines atypischen Karzinoids bei 61–88%. Gleichwohl lasst sich im Einzelfall die definitive Prognose nicht immer zuverlassig voraussagen. Warum einzelne Karzinoid-Patienten eine deutlich schlechtere Prognose haben als das Gros der Patienten, ist unklar und Gegenstand weiterer Untersuchungen. Erfolgversprechend scheint hier ein kombiniertes Grading-System, das die Mitoserate und den Proliferationsindex (PI) berucksichtigt: Das System wurde zunachst fur Patienten mit gastrointestinalen NET validiert [2] und spater auf die pulmonalen Karzinoide adaptiert [3]. Tatsachlich zeigte sich eine hohere prognostische Sensitivitat fur Patienten mit pulmonalem Karzinoid und damit ein besseres Abbild der klinischen Wirklichkeit [3, 4].