Ostéotomie de Le Fort 1 et greffe osseuse

Abstract

Preprosthetic surgery aiming implants insertion is recent. It is the result of the increasing demand for implant bone prosthesis, even in cases of bony mass deficit. Treatment of major bony atrophy with maxilla-mandible class III relationship has been proposed with combined correction of the discrepancy and bone reconstruction. This was the beginning of the Le Fort 1 and bone grafting reconstruction technique. This technique is nowadays one of the classic procedures performed in implant preprosthetic maxillar surgery. We here report the technique we recommend and its most usual variations.

La chirurgie préprothétique à visée implantaire est d’apparition récente. Elle est née de la demande grandissante de réhabilitations implantaires, même dans des cas où la masse osseuse était très réduite. L’association d’une atrophie majeure du maxillaire et d’un décalage squelettique de classe III a fait proposer des traitements combinant une correction de la dysmorphose avec une reconstruction de l’os manquant. Ces situations sont à l’origine des ostéotomies de Le Fort 1 avec greffes osseuses. Ces techniques font parties aujourd’hui de l’arsenal thérapeutique de la chirurgie préprothétique maxillaire. Nous rapportons ici la technique que nous préconisons, en précisant les variantes communément admises.