Occipital nerve stimulation for the treatment of chronic cluster headache - lessons learned from 18 months experience.

Central European Neurosurgery Pub Date : 2011-05-01 Epub Date: 2011-03-29 DOI:10.1055/s-0030-1270476

O M Mueller, C Gaul, Z Katsarava, H C Diener, U Sure, T Gasser

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Abstract

Objective: Patients and Methods: Results: Conclusions:

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枕神经刺激治疗慢性丛集性头痛18个月的经验教训。

目的:神经调节已被认为是难治性慢性丛集性头痛(CCH)患者的一种有价值的手术治疗选择。由于受影响的个体数量少，对这种特殊疗法的了解有限。在这项研究中，我们介绍了我们在CCH患者中应用双侧枕神经刺激(ONS)的经验，重点是患者选择、术前和术后评估、手术程序和结果。患者与方法:自2008年12月以来，我科共收治10例CCH患者。招募患者并由神经科医生和神经外科医生进行临床随访。使用30天日记评估发作频率、强度、持续时间以及药物使用的基线数据记录。在术前、术后和随访期间定期使用标准化问卷。所有患者的手术程序和刺激参数均标准化。铅植入后，在永久性发电机植入前进行30天的测试期。平均随访时间12个月(3-18个月)。结果:所有患者对刺激治疗均有应答。90%的患者集群性发作的频率、持续时间和严重程度都降低了。一名患者的紧张性头痛显著减轻。70%的患者在发作期间需要较少的药物。所有患者都报告说他们的生活质量有所改善。SF-36在心理舒适方面表现出客观改善的趋势。作为一个主要的不良事件，由于局部感染，一台发电机不得不更换。另一名患者因胸连接处周围瘢痕组织形成而不得不再次手术。结论:ONS是治疗难治性CCH的有效工具。根据我们的资料，手术的潜在副作用和并发症发生率很小。通过跨学科团队对患者的精心选择，大多数患者的CCH都能得到改善。然而，关于脉冲宽度和频率的最佳刺激参数仍不清楚。为此，我们于2009年10月在本中心开展了一项前瞻性单中心观察性试验，纳入了ONS患者，以确定最佳刺激参数。

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Central European Neurosurgery CLINICAL NEUROLOGY-NEUROSCIENCES

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