Méfiez vous du TEP-scan en cas de cancer sur maladie inflammatoire chronique de l’intestin

Abstract

La tomodensitométrie par émission de positons, couplée à la tomodensitométrie (TEP-TDM) a été proposée comme bilan initial préthérapeutique des cancers digestifs dont l’aspect radiologique est équivoque. La TEP-TDM a également été proposé comme bilan d’évaluation des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI). Nous rapportons ici le cas d’un patient atteint d’une MICI, chez qui a été diagnostiqué un cancer du rectum et dont l’extension tumorale a été surestimée par la TEP-TDM. Il s’agissait d’hyperfixations faussement positives, liées à la MICI. Cette observation souligne l’importance de l’analyse de la TEP-TDM, en fonction des pathologies associées, chez les patients atteints d’un cancer.

PET-CT scanning has been proposed as part of the pre-treatment evaluation of GI cancers with equivocal radiologic findings. PET-CT has also been prosposed for the evaluation of patients with chronic inflammatory bowel disease (IBD). We report the case of a patient with IBD and a new diagnosis of rectal cancer; PET-CT overestimated the degree of tumor extension due to false-positive increased uptake in areas of chronic inflammation from IBD. This observation underlines the need for cautious interpretation of PET-CT results for cancer in patients with associated inflammatory illness.