The future of therapy for nonseminomatous germ cell tumors

Alessia C Donadio MD, George J Bosl MD
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非精原性生殖细胞肿瘤治疗的未来
本文就生殖细胞转化、生殖细胞肿瘤分化、生殖细胞肿瘤化疗敏感性和耐药的分子机制等方面的研究进展进行综述。未来的发展应包括:使用高通量技术来评估肿瘤生物学和评估新的标志物将允许更复杂的预后评估。未来的治疗将使用寡核苷酸芯片,可能是针对生殖细胞肿瘤或与耐药性相关的基因产物,来分配治疗(放疗、RPLND、化疗)。与转移和耐药相关的途径将取代或扩大目前的风险算法和临床医生选择治疗的能力。同样的高通量技术将识别关键分子和途径,提供新的特定治疗靶点。细胞周期特异性靶点是一个理想的研究重点,因为越来越多的人发现了破坏正常细胞周期控制和促进生殖细胞肿瘤发生的基因。在生殖细胞肿瘤中,CCND2和KIT是开放研究的。分子和遗传分化标记是另一种抗性标记,应成为研究的重点。在这种情况下,恶性转化的治疗和转移部位畸胎瘤的预测将变得更加重要。在过去的二十年里,生殖细胞肿瘤的治疗方法已经很明确了。进一步的改进需要研究人员找到与肿瘤表型相对应的新标志物。这一成就将防止对注定有良好结果的患者进行不必要的治疗,并将针对生物学上不利或耐药的疾病开发新的治疗方法,专门针对破坏正常细胞周期控制的分子或遗传缺陷。
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