Projet LORD M : parcours de soins somatiques adapté pour enfants et adolescents présentant un trouble du spectre de l’autisme

Q4 Nursing

Revue Sage - Femme Pub Date : 2026-09-01 Epub Date: 2026-09-28 DOI:10.1016/j.sagf.2026.07.077

Catherine Révérend (pédopsychiatre), Mohammed Salah Ouertani (chef du service de radiologie), Max Zalcman (chef de service adjoint de radiologie), Dominique Dufour (radiopédiatre), Justine Dulong (logopède au centre ressource autisme), Morgane Milcamp (infirmière, unité APPI), Véronique Delvenne (cheffe de service de pédopsychiatrie)

{"title":"Projet LORD M : parcours de soins somatiques adapté pour enfants et adolescents présentant un trouble du spectre de l’autisme","authors":"Catherine Révérend (pédopsychiatre), Mohammed Salah Ouertani (chef du service de radiologie), Max Zalcman (chef de service adjoint de radiologie), Dominique Dufour (radiopédiatre), Justine Dulong (logopède au centre ressource autisme), Morgane Milcamp (infirmière, unité APPI), Véronique Delvenne (cheffe de service de pédopsychiatrie)","doi":"10.1016/j.sagf.2026.07.077","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>Les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) rencontrent des difficultés majeures d’accès aux soins somatiques en raison de leurs particularités sensorielles, de leurs difficultés de communication et de leur besoin de prévisibilité. Un incident survenu en octobre 2025 (échec d’une imagerie par résonance magnétique, pourtant préparée chez une adolescente autiste) a révélé l’absence de dispositifs adaptés à l’hôpital universitaire des enfants reine Fabiola (HUDERF) et a conduit à la création du projet LORD M : un parcours de soins somatiques adapté aux enfants et adolescents présentant un TSA, visant à réduire l’anxiété, faciliter la réalisation des examens et améliorer l’expérience hospitalière.</div></div><div>Les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) rencontrent des difficultés majeures d’accès aux soins somatiques en raison de leurs particularités sensorielles, de leurs difficultés de communication et de leur besoin de prévisibilité. Un incident survenu en octobre 2025 (échec d’une imagerie par résonance magnétique, pourtant préparée chez une adolescente autiste) a révélé l’absence de dispositifs adaptés à l’hôpital universitaire des enfants reine Fabiola (HUDERF) et a conduit à la création du projet LORD M : un parcours de soins somatiques adapté aux enfants et adolescents présentant un TSA, visant à réduire l’anxiété, faciliter la réalisation des examens et améliorer l’expérience hospitalière.</div><div><h3>Matériels et méthodes</h3><div>Approche pluridisciplinaire lancée en octobre 2025, impliquant les services de pédopsychiatrie, de radiologie, de prélèvements et, progressivement, les autres services. L’innovation repose sur :</div><div>– l’identification de référents TSA par service (binôme médecin-soignant) ;</div><div>– la formation des équipes aux particularités et à l’abord des TSA ;</div><div>– des outils visuels d’anticipation (visites virtuelles en vidéo, bandes dessinées explicatives, passeport de communication) ;</div><div>– l’adaptation de l’environnement (Fast Pass, créneaux dédiés, mallettes sensorielles Bobautisme/KaPass) ;</div><div>– du matériel d’apaisement (couvertures lestées, renforçateurs).</div><div>Le budget total s’élève à 2 281,89 €. Des évaluations sont prévues à un mois, six mois et un an.</div></div><div>Approche pluridisciplinaire lancée en octobre 2025, impliquant les services de pédopsychiatrie, de radiologie, de prélèvements et, progressivement, les autres services. 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Les outils visuels sont en cours de déploiement : la vidéo de pédopsychiatrie est achevée, celle de radiologie est en cours de finalisation, et la bande dessinée d’accueil est terminée. Le matériel sensoriel est commandé. Le lancement officiel du parcours est prévu le 2 avril 2026, à l’occasion de la Journée mondiale de l’autisme. En juin 2026, les premiers retours après deux mois de fonctionnement seront disponibles (taux de réussite des examens, témoignages des familles, réduction du recours à la sédation).</div></div><div>État d’avancement en juin 2026 : une première session de formation théorique a été dispensée le 9 mars 2026, avec un très bon accueil des équipes. Une deuxième session pratique est prévue en avril 2026. Les outils visuels sont en cours de déploiement : la vidéo de pédopsychiatrie est achevée, celle de radiologie est en cours de finalisation, et la bande dessinée d’accueil est terminée. Le matériel sensoriel est commandé. 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En partant d’un incident révélateur, l’équipe pluridisciplinaire de l’HUDERF a construit un parcours centré sur l’anticipation, la prévisibilité et l’adaptation sensorielle. Les perspectives incluent l’extension du parcours à tous les services de l’hôpital, une évaluation formelle plus large et le partage de l’expérience avec d’autres institutions.</div></div><div>Le projet LORD M représente une réponse concrète et systémique aux barrières d’accès aux soins somatiques pour les enfants présentant un TSA. En partant d’un incident révélateur, l’équipe pluridisciplinaire de l’HUDERF a construit un parcours centré sur l’anticipation, la prévisibilité et l’adaptation sensorielle. 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Abstract

Introduction

Les enfants présentant un trouble du spectre de l’autisme (TSA) rencontrent des difficultés majeures d’accès aux soins somatiques en raison de leurs particularités sensorielles, de leurs difficultés de communication et de leur besoin de prévisibilité. Un incident survenu en octobre 2025 (échec d’une imagerie par résonance magnétique, pourtant préparée chez une adolescente autiste) a révélé l’absence de dispositifs adaptés à l’hôpital universitaire des enfants reine Fabiola (HUDERF) et a conduit à la création du projet LORD M : un parcours de soins somatiques adapté aux enfants et adolescents présentant un TSA, visant à réduire l’anxiété, faciliter la réalisation des examens et améliorer l’expérience hospitalière.

Matériels et méthodes

Approche pluridisciplinaire lancée en octobre 2025, impliquant les services de pédopsychiatrie, de radiologie, de prélèvements et, progressivement, les autres services. L’innovation repose sur :

– l’identification de référents TSA par service (binôme médecin-soignant) ;

– la formation des équipes aux particularités et à l’abord des TSA ;

– des outils visuels d’anticipation (visites virtuelles en vidéo, bandes dessinées explicatives, passeport de communication) ;

– l’adaptation de l’environnement (Fast Pass, créneaux dédiés, mallettes sensorielles Bobautisme/KaPass) ;

– du matériel d’apaisement (couvertures lestées, renforçateurs).

Le budget total s’élève à 2 281,89 €. Des évaluations sont prévues à un mois, six mois et un an.

– l’identification de référents TSA par service (binôme médecin-soignant) ;

– la formation des équipes aux particularités et à l’abord des TSA ;

– des outils visuels d’anticipation (visites virtuelles en vidéo, bandes dessinées explicatives, passeport de communication) ;

– l’adaptation de l’environnement (Fast Pass, créneaux dédiés, mallettes sensorielles Bobautisme/KaPass) ;

– du matériel d’apaisement (couvertures lestées, renforçateurs).

Le budget total s’élève à 2 281,89 €. Des évaluations sont prévues à un mois, six mois et un an.

Résultats

État d’avancement en juin 2026 : une première session de formation théorique a été dispensée le 9 mars 2026, avec un très bon accueil des équipes. Une deuxième session pratique est prévue en avril 2026. Les outils visuels sont en cours de déploiement : la vidéo de pédopsychiatrie est achevée, celle de radiologie est en cours de finalisation, et la bande dessinée d’accueil est terminée. Le matériel sensoriel est commandé. Le lancement officiel du parcours est prévu le 2 avril 2026, à l’occasion de la Journée mondiale de l’autisme. En juin 2026, les premiers retours après deux mois de fonctionnement seront disponibles (taux de réussite des examens, témoignages des familles, réduction du recours à la sédation).

Impacts

L’impact attendu est une amélioration de la santé et de la qualité de vie des enfants présentant un TSA, ainsi qu’une sensibilisation durable des professionnels à une approche inclusive respectueuse des neurodiversités.

Conclusion

Le projet LORD M représente une réponse concrète et systémique aux barrières d’accès aux soins somatiques pour les enfants présentant un TSA. En partant d’un incident révélateur, l’équipe pluridisciplinaire de l’HUDERF a construit un parcours centré sur l’anticipation, la prévisibilité et l’adaptation sensorielle. Les perspectives incluent l’extension du parcours à tous les services de l’hôpital, une évaluation formelle plus large et le partage de l’expérience avec d’autres institutions.

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LORD M项目：为患有自闭症谱系障碍的儿童和青少年量身定制的身体护理方案

患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童由于其特殊的感官、沟通困难和对可预测性的需求，在获得身体护理方面面临重大困难。2025年10月发生的一次事件失败(磁共振图像的准备,可是家里十几岁患有自闭症)的显示装置没有适合儿童(Fabiola HUDERF女王大学医院项目),并创立了M勋爵躯体护理路径:一个适合儿童和青少年患孤独症,旨在缓解考试焦虑,促进和改善医院经验。患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童由于其特殊的感官、沟通困难和对可预测性的需求，在获得身体护理方面面临重大困难。2025年10月发生的一次事件失败(磁共振图像的准备,可是家里十几岁患有自闭症)的显示装置没有适合儿童(Fabiola HUDERF女王大学医院项目),并创立了M勋爵躯体护理路径:一个适合儿童和青少年患孤独症,旨在缓解考试焦虑,促进和改善医院经验。材料和方法2025年10月推出的多学科方法，包括儿童精神病学、放射学、取样服务，并逐步包括其他服务。创新的基础是：-按部门（医生和护理人员）识别TSA参考资料；-对工作人员进行特殊技能和职业技能方面的培训；-视觉预测工具（视频虚拟之旅、说明性漫画、交流护照）；-适应环境（Fast Pass，专用插槽，Bobautisme/KaPass感官包）；-镇静设备（压盖、加强器）。总预算为2 281.89欧元，评估计划在1个月、6个月和1年进行。2025年10月推出的多学科方法，包括儿童精神病学、放射学、取样服务，并逐步包括其他服务。创新的基础是：-按部门（医生和护理人员）识别TSA参考资料；-对工作人员进行特殊技能和职业技能方面的培训；-视觉预测工具（视频虚拟之旅、说明性漫画、交流护照）；-适应环境（Fast Pass，专用插槽，Bobautisme/KaPass感官包）；-镇静设备（压盖、加强器）。总预算为2 281.89欧元，评估计划在1个月、6个月和1年进行。2026年6月进度报告：2026年3月9日举办了第一次理论培训课程，受到了团队的热烈欢迎。第二次实践会议定于2026年4月举行。视觉工具正在部署中：儿童精神病学视频已经完成，放射学视频正在完成，欢迎漫画也已经完成。感官设备是控制的。该课程将于2026年4月2日世界自闭症日正式启动。到2026年6月，两个月后的第一批反馈将可用（测试成功率、家庭报告、减少使用镇静）。2026年6月进度：2026年3月9日举办了第一次理论培训课程，受到了团队的热烈欢迎。第二次实践会议定于2026年4月举行。视觉工具正在部署中：儿童精神病学视频已经完成，放射学视频正在完成，欢迎漫画也已经完成。感官设备是控制的。该课程将于2026年4月2日世界自闭症日正式启动。到2026年6月，两个月后的第一批反馈将可用（测试成功率、家庭报告、减少使用镇静）。影响预期的影响是改善患有创伤后应激障碍儿童的健康和生活质量，并持续提高专业人员对尊重神经多样性的包容性方法的认识。预期的影响是改善患有创伤后应激障碍儿童的健康和生活质量，并使专业人员长期认识到尊重神经多样性的包容性方法。LORD M项目代表了一种具体的、系统的回应，以解决自闭症儿童在获得身体护理方面的障碍。从一个具有启发性的事件开始，HUDERF的多学科团队建立了一个专注于预期、可预测性和感官适应的过程。前景包括将这一途径扩展到医院的所有部门，进行更广泛的正式评估，并与其他机构分享经验。LORD M项目代表了一种具体的、系统的回应，以解决自闭症儿童在获得身体护理方面的障碍。从一个具有启发性的事件开始，HUDERF的多学科团队建立了一个专注于预期、可预测性和感官适应的过程。前景包括将这一途径扩展到医院的所有部门，进行更广泛的正式评估，并与其他机构分享经验。

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期刊介绍： La revue Sage-femme est la revue scientifique de information et de formation continue de référence des sages-femmes, dont elle affirme la spécificité de exercice.