Lever les freins d’accès aux soins en périnatalité : rôle d’une PASS maternité dans l’accompagnement des femmes en situation de précarité

Abstract

Introduction

Les femmes enceintes en situation de grande précarité rencontrent fréquemment des obstacles majeurs dans l’accès au système de soins. Difficultés d’ouverture de droits, barrières linguistiques, instabilité sociale ou éloignement des structures de santé peuvent compromettre le suivi de grossesse et exposer à un risque accru de complications maternelles et néonatales. Les permanences d’accès aux soins de santé (PASS) maternité ont été développées afin de répondre à ces enjeux en proposant un accompagnement médico-psychosocial adapté aux patientes les plus vulnérables. Une présentation a été organisée avec comme objectif de décrire le fonctionnement et l’organisation d’une PASS maternité, ainsi que son rôle dans la levée des obstacles à l’accès aux soins et dans la sécurisation du parcours de grossesse des femmes en situation de précarité.

Les femmes enceintes en situation de grande précarité rencontrent fréquemment des obstacles majeurs dans l’accès au système de soins. Difficultés d’ouverture de droits, barrières linguistiques, instabilité sociale ou éloignement des structures de santé peuvent compromettre le suivi de grossesse et exposer à un risque accru de complications maternelles et néonatales. Les permanences d’accès aux soins de santé (PASS) maternité ont été développées afin de répondre à ces enjeux en proposant un accompagnement médico-psychosocial adapté aux patientes les plus vulnérables. Une présentation a été organisée avec comme objectif de décrire le fonctionnement et l’organisation d’une PASS maternité, ainsi que son rôle dans la levée des obstacles à l’accès aux soins et dans la sécurisation du parcours de grossesse des femmes en situation de précarité.

Matériels et méthodes

Cette présentation s’appuie sur l’expérience de la PASS maternité du centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux. Elle décrit l’organisation du dispositif, les profils de patientes accueillies et les principales actions mises en œuvre par l’équipe pluridisciplinaire pour faciliter l’accès aux soins : accompagnement social pour l’ouverture des droits, médiation linguistique et culturelle, coordination avec les partenaires médico-sociaux et organisation du suivi obstétrical. Des situations cliniques rencontrées dans la pratique quotidienne illustrent la diversité des vulnérabilités prises en charge.

Cette présentation s’appuie sur l’expérience de la PASS maternité du centre hospitalier universitaire (CHU) de Bordeaux. Elle décrit l’organisation du dispositif, les profils de patientes accueillies et les principales actions mises en œuvre par l’équipe pluridisciplinaire pour faciliter l’accès aux soins : accompagnement social pour l’ouverture des droits, médiation linguistique et culturelle, coordination avec les partenaires médico-sociaux et organisation du suivi obstétrical. Des situations cliniques rencontrées dans la pratique quotidienne illustrent la diversité des vulnérabilités prises en charge.

Résultats

Les patientes suivies en PASS maternité présentent fréquemment des vulnérabilités multiples, associant précarité sociale, isolement, difficultés administratives et barrières linguistiques. L’intervention de la PASS permet de lever progressivement ces obstacles grâce à une approche coordonnée associant professionnels de santé, travailleurs sociaux et partenaires institutionnels. Cette organisation favorise l’intégration des patientes dans le système de soins de droit commun et contribue à sécuriser le suivi de grossesse ainsi que la préparation de l’accueil du nouveau-né.

Les patientes suivies en PASS maternité présentent fréquemment des vulnérabilités multiples, associant précarité sociale, isolement, difficultés administratives et barrières linguistiques. L’intervention de la PASS permet de lever progressivement ces obstacles grâce à une approche coordonnée associant professionnels de santé, travailleurs sociaux et partenaires institutionnels. Cette organisation favorise l’intégration des patientes dans le système de soins de droit commun et contribue à sécuriser le suivi de grossesse ainsi que la préparation de l’accueil du nouveau-né.

Impacts et conclusion

La PASS maternité constitue un dispositif essentiel pour améliorer l’équité d’accès aux soins en périnatalité. L’expérience du CHU de Bordeaux souligne l’importance d’une approche pluridisciplinaire, coordonnée et adaptée aux besoins spécifiques des femmes en situation de grande précarité. Le développement et la diffusion de tels dispositifs pourraient contribuer à réduire les inégalités de santé maternelle et néonatale.

La PASS maternité constitue un dispositif essentiel pour améliorer l’équité d’accès aux soins en périnatalité. L’expérience du CHU de Bordeaux souligne l’importance d’une approche pluridisciplinaire, coordonnée et adaptée aux besoins spécifiques des femmes en situation de grande précarité. Le développement et la diffusion de tels dispositifs pourraient contribuer à réduire les inégalités de santé maternelle et néonatale.