上肢痉挛的肌肉肌腱延长手术和肌腱转移。

中枢性瘫痪并不局限于简单的运动缺陷；它们与痉挛和随时间推移的挛缩以及运动模式的主要紊乱有关。显著的临床变异性使他们的评估和治疗策略的制定复杂化。由于这些原因，肌腱转移的指征在这类患者群体中比周围性麻痹病例更有限；这些手术通常被纳入一个复杂的手术方案，以不同的方式结合肌腱延长、选择性去神经支配和关节稳定。面对临床表现涉及广泛不同的目标-从功能恢复到仅仅舒适-乍一看很难设计一个标准化的手术方案。因此，在本文中，我们提出了一种基于功能预后因素和需要手术矫正的参数的评分（INOM）评估方法。指导该方案的三个关键领域：预后因素、肩部和肘关节的近端运动控制、异常姿势的纠正以及肘关节、手腕和手指活动伸展的恢复。INOM评分突出了治疗重点，有助于制定手术策略。痉挛常常使这些患者的运动评估模糊不清；麻醉阻滞和肉毒杆菌毒素注射是这种分析的基本工具。它们使区分痉挛和挛缩成为可能，并揭示某些拮抗肌。在这种人群中，肌腱移植通过恢复功能和消除其对畸形发展的有害影响同样有效。因此，我们报告，对于每个关节节段，指征肌腱转移和他们的相对作用的技术，他们必须结合。