Management and perceptions of anemia and iron deficiency prior to cardiac surgery.

Abstract

Introducción: La anemia y la deficiencia de hierro (DH) son condiciones frecuentes en pacientes con enfermedades cardiovasculares y se asocian a mayor morbimortalidad en cirugía cardíaca. Sin embargo, no existen datos sobre cómo es abordada esta problemática en Iberoamérica. Debido a ello, desde la Sociedad Interamericana de Cardiología nos propusimos explorar conocimientos, actitudes y conductas de médicos latinoamericanos involucrados en el perioperatorio de cirugía cardíaca.

Materiales y métodos: Se realizó un estudio transversal mediante una encuesta electrónica anónima distribuida entre enero y agosto de 2025, utilizando un muestreo tipo «bola de nieve». Se incluyeron médicos con actividad asistencial que involucre la atención de pacientes previa a cirugía cardíaca.

Resultados: Respondieron la encuesta 881 médicos de 23 países. Si bien el 83,7% manifestó que tamizaba la presencia de anemia de forma rutinaria, solo el 43,7% expresó evaluar la DH. Un 18,2% manifestó contar con protocolos institucionales sobre este tópico. El manejo terapéutico mostró notables diferencias: solo el 11,8% indicó administrar hierro endovenoso (EV) ante el diagnóstico de anemia o DH. El 46,9% de los participantes expresó tener acceso rutinario a hierro EV; sin embargo, solo el 26,6% de ellos refirió haber indicado esta intervención a pacientes en el preoperatorio de cirugía cardíaca en los 6 meses previos a responder la encuesta. Además, el 54,8% de los encuestados no había recibido formación específica y se sentía solo moderadamente preparado para manejar estas condiciones.

Conclusión: Nuestros datos sugieren que existen brechas significativas entre la evidencia disponible y la práctica clínica en el manejo preoperatorio de anemia y DH, destacando la necesidad de protocolos institucionales y mayor educación médica especializada.