口腔冷冻疗法对多发性骨髓瘤行自体造血干细胞移植患者口腔黏膜炎的应用效果分析

Abstract

目的：比较口腔冷冻疗法应用期间冰盐水不同含漱方式对多发性骨髓瘤患者行自体造血干细胞移植期间口腔黏膜炎的应用效果，探讨含漱时进行舌体颊部主动运动与单纯含漱的效果差异。方法：选取2023年1月至2025年12月在西安交通大学第一附属医院行自体造血干细胞移植的多发性骨髓瘤患者140例，随机分为干预组（主动含漱组）和观察组（单纯含漱组），两组患者各70例。在马法兰输注前至输注结束后2小时使用4℃冰盐水不间断含漱。干预组含漱时主动进行舌体上下左右运动及颊部鼓气运动；观察组含漱时仅保持冰盐水在口腔内，不做主动运动。比较两组口腔黏膜炎发生率、严重程度、持续时间、疼痛评分、口腔舒适度及生活质量。结果：干预组口腔黏膜炎发生率为34.3%低于对照组口腔黏膜炎发生率90.0%（χ²=46.667，P<0.001）；干预组重度口腔黏膜炎发生率为7.1%低于观察组口腔黏膜炎发生率32.9%（Z=4.892，P<0.001）；干预组口腔黏膜炎持续时间（4.8±2.0d）短于观察组口腔黏膜炎持续时间（11.5±3.1d）（t=13.825，P<0.001）；干预组移植期间整体疼痛评分（2.2±1.1分）低于观察组（6.5±1.8分）（t=15.672，P<0.001）；干预组口腔舒适度评分、生活质量评分均显著高于观察组（P<0.001）。结论：含漱时主动进行舌体颊部运动能显著增强冰盐水预防口腔黏膜炎的效果，且显著降低重度口腔黏膜炎的发生率、缩短病程、减轻疼痛、提高生活质量，值得临床推广应用。