阿片类药物治疗患者共病性精神健康障碍的治疗：中心辐干预的作用

本研究评估了与常规治疗相比，通过轮辐（HS）模式提供阿片类药物使用障碍（OUD）治疗是否与更好的精神药物治疗依从性相关。华盛顿州的HS模型要求每个网络至少包括一个精神健康项目，因此我们假设它将提高精神健康障碍（MHD）和OUD患者的精神药物依从性。研究样本包括2017-2019年在华盛顿被诊断为抑郁症或双相情感障碍的成年医疗补助受益人，他们也接受了OUD的药物治疗。我们计算了相关精神药物的接受率和依从率，在基于回归的患者特征调整之前和之后，使用倾向评分加权来减轻潜在的选择效应。关键的暴露是在HS项目中接受治疗。在HS项目中看到的双相情感障碍患者比其他患者更不可能在指数后30天内服用情绪稳定剂处方（预测概率(PP) = 11.2%对17.8%,p = 0.012）。然而，HS患者在指数后一年达到80%的情绪稳定剂依从性的可能性更高（21.6%对5.9%,p = 0.01）。HS参与与抑郁症治疗结果无关。HS参与似乎与抑郁症患者更多的精神药物使用或依从性无关，而对双相情感障碍的影响则是混合的。看来HS模型对OUD治疗起始的关注并没有对正在进行的精神药物治疗产生多少积极的溢出效应。