心内超声心动图与经食管超声心动图在房颤消融中的应用:一项系统综述和荟萃分析。

背景：在房颤（AF）导管消融前通过影像学排除左心房附件血栓是必要的，以防止血栓栓塞事件。虽然经食管超声心动图（TEE）被认为是参考标准，但心内超声心动图（ICE）已成为优化工作流程的替代方案，尽管其相对安全性和有效性仍存在争议。本研究旨在比较心房颤动消融患者的ICE和TEE。方法：系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science从成立到2025年10月间比较ICE与TEE在房颤消融中的研究。数据采用随机效应模型汇总。使用I²统计量评估异质性。所有统计分析均使用R软件（4.5.1版）进行。结果：纳入4项研究，共4447例患者。合并分析显示血栓存在（RR: 0.763; 95% CI: 0.301-1.929）或卒中风险（RR: 0.766; 95% CI: 0.276-2.123）方面无显著差异。值得注意的是，ICE显著缩短了透视时间（MD: -4.94; 95% CI: -5.76至-4.12）。手术等待时间（MD: -5.58; 95% CI: -11.69至0.54）、总手术时间和射频递送时间在两组间无显著差异。在安全性方面，两种治疗方式的心包积液和大出血发生率相当。结论：我们的研究结果表明，在房颤消融中，ICE是一种安全有效的TEE替代方案，具有比较的诊断有效性和安全性，同时显着减少了透视时间。普洛斯彼罗注册：CRD420251234526。临床试验注册：不适用。