HFpEF的合并症驱动炎症：免疫分析和治疗靶点。

综述的目的：慢性低度炎症是患者合并症影响的保留射血分数（HFpEF）心力衰竭的异质病理生理基础。本文综述了HFpEF中的循环炎症介质，探讨了合并症如何形成不同的免疫特征，并讨论了当前和新兴的治疗策略。最近发现：合并症，包括高血压、肥胖、2型糖尿病和慢性肾脏疾病，通过细胞因子信号失调在HFpEF中驱动不同的免疫谱。循环介质，包括IL-6、IL-1β、TNF-α、可溶性ST2和CRP，反映了这种合并症驱动的免疫激活，并预测了不良结局。目前的治疗方法，如SGLT2抑制剂、矿皮质激素受体拮抗剂和血管紧张素受体-neprilysin抑制剂，显示出抗炎作用，但仅对特定亚群有效。新兴的炎症靶向策略，包括抗il -6或抗il -1β， NLRP3炎症小体调节和髓过氧化物酶抑制，正在临床研究中。将免疫图谱与HFpEF表型群联系起来，可以通过改进风险分层和定制疗法来实现精准医疗，超越目前的一刀切方法。