CAR-T治疗中的伦理挑战

嵌合抗原受体t细胞（CAR-T）疗法前所未有地改善了复发或难治性b细胞恶性肿瘤患者的预后，为预后不良的患者提供了生存前景。尽管取得了这些进步，CAR-T疗法仍面临着多重挑战，因为它并不总是有效的，可能有害，有严重的、可能危及生命的副作用，需要资源，而且价格昂贵。此外，患者的选择和优先排序（例如，在医院或制造能力有限的情况下）是复杂的，因为没有标准化的标准存在，并且仍在开发可靠的预测工具来预先确定个人结果。这给医疗保健专业人员带来了道德上的挑战，为了给病人提供良好的护理，他们需要应对这些挑战，这可能是道德困境的一个原因，可能会影响他们的健康。因此，解决这些道德挑战对患者和医疗保健专业人员都至关重要。然而，到目前为止，它们几乎没有在CAR-T治疗的背景下进行探索。因此，我们将根据我们作为临床医生和临床伦理学家的经验，对目前CAR-T治疗在临床实践中的伦理挑战进行初步概述。此外，我们将讨论如何在临床实践中应对这些挑战，提出临床伦理支持，特别是通过道德案例审议。随着CAR-T疗法应用的增加，预计更多的医疗保健专业人员将遇到道德挑战，这需要充分的支持，以提高患者护理质量，同时也有助于医疗保健专业人员的福祉。