Improving resource stewardship in post-pandemic primary care: Insights into choosing Wisely Canada guidelines.

Abstract

Introduction: The COVID-19 pandemic significantly disrupted primary care delivery, amplifying challenges in resource stewardship. Choosing Wisely Canada (CWC) guidelines aim to reduce unnecessary interventions. However, barriers to their implementation persist, particularly in rural settings where access to resources is limited and patient expectations often conflict with evidence-based care. Our study explored primary care physicians' awareness of, utilisation of and barriers to implementing CWC guidelines in a post-pandemic context, focusing on challenges, quality improvement opportunities and innovative approaches to reduce low-value care.

Methods: An online survey of primary care physicians across Canada was used to collect demographic data, practice habits and perspectives on CWC guidelines. Quantitative analysis measured trends, while qualitative analysis of open-ended responses identified recurring themes.

Results: One hundred and twenty-seven primary care physicians responded to the survey. Results revealed high awareness of CWC guidelines (97.6%) but low familiarity with post-pandemic adaptations (36.2%) and patient-facing materials (61.4%). Key barriers included time constraints, fear of missed diagnoses and limited rural resources. Physicians highlighted the need for tailored approaches in rural settings, where deviations from guidelines are often necessary because of challenges related to healthcare access. Participants identified several opportunities for improvement, including integrating guidelines into electronic medical records and developing mobile applications to support decision-making. Enhanced patient education emerged as critical for addressing demands for unnecessary tests, often fuelled by misinformation from social media.

Conclusion: Targeted medical and patient education, interprofessional collaboration and technology integration are essential for improving CWC adoption. Tailored solutions that address rural-specific challenges and systemic barriers are pivotal for achieving sustainable resource stewardship in primary care.

Introduction: La pandémie de COVID-19 a profondément bouleversé l'organisation des soins primaires, accentuant les défis liés à l'utilisation judicieuse des ressources. Les recommandations de Choisir avec soin visent à réduire les interventions inutiles, mais leur mise en œuvre demeure difficile, surtout en milieu rural où l'accès aux services est restreint et où les attentes des patients s'harmonisent parfois mal avec les pratiques fondées sur les données probantes. Notre étude examine la connaissance, l'utilisation et les obstacles à l'intégration des recommandations de Choisir avec soin chez les médecins de famille en contexte postpandémique, en mettant l'accent sur les défis rencontrés, les occasions d'amélioration de la qualité des soins et les approches innovantes pour diminuer les actes à faible valeur.

Mthodes: Une enquête en ligne a été distribuée à des médecins de soins primaires partout au Canada. Le questionnaire recueillait des données démographiques, des informations sur les habitudes de pratique et des perceptions par rapport aux recommandations de Choisir avec soin. L'analyse quantitative a permis d'identifier les tendances, tandis que l'analyse qualitative des réponses ouvertes a fait ressortir des thèmes récurrents.

Rsultats: Cent vingt-sept médecins y ont répondu. Bien que la grande majorité connaissait les recommandations de Choisir avec soin (97.6%), peu étaient au fait des adaptations postpandémiques (36.2%) ou des outils destinés aux patients (61.4%). Les obstacles principaux mentionnés incluaient le manque de temps, la crainte de passer à côté d'un diagnostic important et le manque de ressources en région. Les médecins ont souligné la nécessité d'approches adaptées aux réalités rurales, où il faut parfois s'éloigner des recommandations en raison de contraintes d'accès aux services. Les participants ont également mis de l'avant plusieurs pistes d'amélioration, comme l'intégration des recommandations dans les dossiers médicaux électroniques et la création d'applications mobiles pour soutenir la prise de décision. Une meilleure éducation des patients a été identifiée comme essentielle pour répondre aux demandes d'examens inutiles, souvent alimentées par la désinformation circulant sur les réseaux sociaux.

Conclusion: Le renforcement de la formation clinique et de l'éducation du public, la collaboration interprofessionnelle et l'intégration de solutions technologiques sont essentiels pour augmenter l'adoption des recommandations de Choisir avec soin. Des stratégies adaptées aux réalités des milieux ruraux et aux obstacles systémiques sont indispensables pour assurer une gestion durable et responsable des ressources en soins primaires.