State of microsurgery teaching in France in 2025

Abstract

Introduction

Microsurgery is becoming increasingly important in many surgical specialities. In France, it is taught as part of university certificates (UC), which are organised in different ways. A previous study carried out in 2014 highlighted several challenges, particularly in terms of finance and structure. This study aims to update this data ten years later to analyse the evolution of microsurgery teaching in France and identify future challenges related to new practices and constraints.

Methods

A descriptive observational survey was performed between January and March 2025 at 28 French university hospitals. The educational referents of the microsurgery university certificates were interviewed using a standardised questionnaire covering teaching methods, hours, assessment methods, registration costs and difficulties encountered. The data collected was compared with that of the 2014 study.

Results

Seventeen centres offered a university certificate in microsurgery, including 14 that already existed in 2014. The average number of hours per year decreased by 24%, while the total number of places offered increased by 86%. Assessment methods remained heterogeneous. The average cost of enrolment in initial training increased by 292 euros. The main challenges identified concerned access to animal models, economic constraints and lack of supervision.

Conclusions

Despite a growing interest in microsurgery training, major disparities persist between university certificates. Standardising programmes, optimising resources and introducing a progressive training pathway could help harmonise practices, while addressing current ethical and logistical issues. We therefore suggest a three-stage model (inert materials, living models, advanced training) to structure learning.

Introduction

La microchirurgie prend une importance croissante dans de nombreuses spécialités chirurgicales. En France, elle est enseignée dans le cadre de diplômes universitaires (DU), organisés selon des modalités variées. Une précédente étude menée en 2014 avait mis en évidence plusieurs difficultés, notamment d’ordre financier et structurel. Cette étude vise à actualiser ces données dix ans plus tard, afin d’analyser l’évolution de l’enseignement de la microchirurgie en France et d’identifier les défis à venir liés aux nouvelles pratiques et contraintes.

Méthodes

Une enquête observationnelle descriptive a été réalisée entre janvier et mars 2025 auprès de 28 centres hospitalo-universitaires français. Les référents pédagogiques des diplômes universitaires de microchirurgie ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire standardisé portant sur les modalités d’enseignement, le volume horaire, les méthodes d’évaluation, les frais d’inscription et les difficultés rencontrées. Les données recueillies ont été comparées à celles de l’étude de 2014.

Résultats

Dix-sept centres proposaient un diplôme universitaire de microchirurgie, dont 14 existaient déjà en 2014. Le nombre moyen d’heures par an a diminué de 24 %, tandis que le nombre total de places proposées a augmenté de 86 %. Les méthodes d’évaluation restaient hétérogènes. Le coût moyen de l’inscription en formation initiale a augmenté de 292 euros. Les principales difficultés identifiées concernaient l’accès aux modèles animaux, les contraintes économiques et le manque d’encadrement.

Conclusion

Malgré un intérêt croissant pour la formation en microchirurgie, de fortes disparités persistent entre les diplômes universitaires. La standardisation des programmes, l’optimisation des ressources et la mise en place d’un parcours de formation progressif pourraient contribuer à harmoniser les pratiques, tout en répondant aux enjeux éthiques et logistiques actuels. Nous proposons ainsi un modèle en trois étapes (matériaux inertes, modèles vivants, formation avancée) pour structurer l’apprentissage.