阿哌沙班与华法林对房颤肾功能影响的安全性和有效性：一项基于两国人群的研究。

背景：指导心房颤动（AF）和慢性肾脏疾病（CKD）患者在常规临床实践中使用阿哌沙班的证据有限。我们使用大量常规收集的数据评估了阿哌沙班与华法林在非透析依赖性CKD房颤患者中的安全性（大出血）和有效性（缺血性卒中和死亡）。方法：我们结合了来自澳大利亚和加拿大的5个回顾性队列（2013-2018）的研究结果。成人房事，新配用阿哌沙班或华法林，记录eGFR≥60,45-59,30-44。结果：在38,598名匹配的阿哌沙班和华法林使用者中，一年内有4130例（10.7%）缺血性和697例（1.8%）出血事件。与华法林相比，在所有eGFR类别中，阿哌沙班与缺血性结局的风险更低或相似（eGFR的合并HRs [95% CI]: 0.78[0.64-0.94]）、0.77[0.62-0.97]、0.82[0.68-0.98]和0.99[0.68-1.45])。结论：在成人AF和非透析依赖性CKD患者中，阿哌沙班与华法林相比，缺血性和出血结局的风险更低或相似。我们的结果表明阿哌沙班在独立于肾功能的房颤患者中具有良好的风险-收益比。