Association spiramycine-métronidazole et escitalopram

Abstract

La coadministration de plusieurs médicaments allongeant de façon importante l’intervalle QT, comme l’escitalopram, la spiramycine et le métronidazole, expose à un risque de torsades de pointes susceptibles de provoquer une fibrillation ventriculaire qui engage le pronostic vital. Le pharmacien d’officine joue un rôle de première ligne dans l’identification de ces interactions et peut proposer une alternative thérapeutique. D’autres situations potentialisent également l’allongement de l’intervalle QT induit par certains médicaments.

The coadministration of several drugs that significantly prolong the QT interval, such as escitalopram, spiramycin and metronidazole, exposes patients to the risk of torsades de pointes, which can degenerate into life-threatening ventricular fibrillation. The dispensing pharmacist plays a front-line role in identifying these interactions, and can suggest a therapeutic alternative. Other situations also potentiate QT interval prolongation induced by certain drugs.