Antibiotikatherapie schwerer Infektionen in der intensivmedizinischen Praxis

Walter Hasibeder
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Abstract

Sepsis und septischer Schock sind zwei der häufigsten Aufnahmediagnosen auf anästhesiologischen Intensivstationen. Neben Diagnostik, rascher Fokussanierung und Herz-Kreislauf-Stabilisierung ist die rasche, zielgerichtete Antibiotikatherapie eine wichtige Säule der erfolgreichen Behandlung bakterieller Infektionen. Eine inadäquate oder falsche Antibiotikatherapie erhöht signifikant die Mortalität und Morbidität. Bei der Auswahl und Dosierung von Antibiotika spielen neben pharmakodynamisch/pharmakokinetischen Eigenschaften der Substanz die aktuelle Schwere des Krankheitsbilds, der Infektionsort und Patient:innen-bezogene Faktoren (Alter, Vorerkrankungen, Body-Mass-Index) eine entscheidende Rolle. Im vorliegenden Artikel werden einige der Grundprinzipien der klinisch-praktischen Antibiotikatherapie schwerer bakterieller Infektionen diskutiert.

重症监护中的抗生素治疗
脓毒症和脓毒症休克是重症监护病房最常见的两种入院诊断。除了诊断、快速焦点修复和心血管稳定外,快速、有针对性的抗生素治疗是成功治疗细菌感染的重要支柱。不适当或不正确的抗生素治疗会显著增加死亡率和发病率。除了该物质的药代动力学/药代动力学特性外,当前疾病状况的严重程度、感染地点和患者:内部相关因素(年龄、以前的疾病、体重指数)在抗生素的选择和剂量中起着决定性的作用。本文讨论了抗生素治疗严重细菌感染的一些基本原则。
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