Mise en place de consultations pharmaceutiques initiales et de suivi en onco-hématologie : bilan à deux ans et perspectives

IF 1 Q4 PHARMACOLOGY & PHARMACY

Annales pharmaceutiques francaises Pub Date : 2025-06-01 DOI:10.1016/j.pharma.2025.02.002

Philippe Coulibaly , Baptiste Bazire , Julia Santucci , Rozenn Bougault , Chloé Fourage , Valérie Chedru , Antoine Alix , Baptiste Delapierre , Hippolyte Bardet , Margaret Macro , Gandhi Laurent Damaj

{"title":"Mise en place de consultations pharmaceutiques initiales et de suivi en onco-hématologie : bilan à deux ans et perspectives","authors":"Philippe Coulibaly , Baptiste Bazire , Julia Santucci , Rozenn Bougault , Chloé Fourage , Valérie Chedru , Antoine Alix , Baptiste Delapierre , Hippolyte Bardet , Margaret Macro , Gandhi Laurent Damaj","doi":"10.1016/j.pharma.2025.02.002","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectifs</h3><div>Ces dernières années, le développement des anticancéreux par voie orale a conduit à une augmentation de la prise en charge ambulatoire des patients atteints de cancer. Cette stratégie apporte de nombreux avantages mais entraîne également des risques majeurs dans la sécurisation du parcours de soins du patient sous chimiothérapie orale. Afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse, l’équipe pharmaceutique, en collaboration avec l’équipe médicale, a mis en place des consultations pharmaceutiques dans le service de soins. Ce travail présente la démarche de mise en place de ces consultations et en réalise un bilan à 2 ans.</div></div><div><h3>Méthodes</h3><div>La première étape est la sélection du patient éligible à la consultation pharmaceutique. L’équipe pharmaceutique a élaboré des supports afin d’harmoniser les pratiques en s’appuyant notamment sur les recommandations de bonnes pratiques cliniques de la Société française de pharmacie clinique (SFPC) et de réalisation des consultations pharmaceutiques de la Société française de pharmacie oncologique (SFPO). Des consultations pharmaceutiques d’initiation et de suivi ont pu être réalisées en présentiel mais également en distanciel (téléphone et télésoin pharmaceutique), avec une évaluation des connaissances (grille de notation sur 18) de l’observance (selon l’échelle de Girerd) et du ressenti, associé à un questionnaire de satisfaction. Les ressources allouées pour l’activité ont été les suivantes : un pharmacien détaché dans l’unité de soins 0,8 équivalent temps plein (ETP), un pharmacien 0,1 ETP, un interne en unité de soins.</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur 2 ans (du 02/12/2021 au 02/12/2023), 271 consultations (203 consultations d’initiation et 68 consultations de suivi) ont pu être réalisées, auprès de 203 patients. Cent quatre-vingt-quatre patients ont bénéficié d’une évaluation des connaissances à l’initiation, 59,8 % (<em>n</em>  =74) une note inférieure à 18. Parmi les 74 patients ayant eu une note inférieure à 18, 54 % (<em>n</em>  <0,001). La durée moyenne des consultations était de 30minutes. Des interventions pharmaceutiques ont été réalisées pour 23 % des patients. Ces derniers étaient globalement très satisfaits des consultations avec pour la majorité (61,3 %) le souhait de bénéficier d’une autre consultation par la suite.</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>La mise en place des consultations pharmaceutiques d’initiation et de suivi au sein du service de soins ont permis d’améliorer la prise en charge des patients. Ces consultations permettent d’une part d’améliorer les connaissances des patients sur les anticancéreux oraux initiés, et d’autre part, de réaliser une analyse pharmaceutique du traitement habituel avec la nouvelle chimiothérapie orale et les éventuels traitements associés, tout en renforçant le lien ville-hôpital. L’un des prochains objectifs consistera à suivre l’évolution de l’observance au fur et mesure des consultations de suivi.</div></div><div><h3>Objectives</h3><div>In recent years, the development of oral anticancer drugs has led to an increase in outpatient care for patients with cancer. This strategy brings many advantages but also entails major risks in securing the care pathway for patients undergoing oral chemotherapy in order to secure medication car, the pharmaceutical team, in collaboration with the medical team, has set up pharmaceutical consultations in the healthcare service. This work presents the process of setting up these consultations and produces a two years review.</div></div><div><h3>Methods</h3><div>The first step is the selection of the patient eligible for the pharmaceutical consultation. The pharmaceutical team has developed supports to harmonize practices, drawing in particular on the recommendations for good clinical practices from the Société française de pharmacie clinique (SFPC) and the implementation of pharmaceutical consultations from “la Société française de pharmacie oncologique (SFPO)”. Initiation and follow-up pharmaceutical consultations could be carried out in person but also remotely (telephone and telepharmacy care), with an assessment of knowledge (rating grid out of 18) of compliance (according to the Girerd scale and feelings, associated with satisfaction questionnaire. The resources allocated for the activity were as follows: a pharmacist seconded to the care unit 0,8 full-time equivalent (FTE), a pharmacist 0,1 FTE, an intern in the care unit.</div></div><div><h3>Results</h3><div>Over two years (from 02/12/12021 to 02/12/2023), 271 consultations (203 initiations consultations and 68 follow-up consultations) were carried out, with 203 patients. One hundred and eighty-four patients benefited from knowledge assessment at initiation, 59,8% (<em>n</em>  =74) a score lower than 18. Among the 74 patients who had a score below 18, 54% (<em>n</em>  <0.001). The average duration of consultations was 30minutes. Pharmaceutical interventions were carried out for 23% of patients. The latter were overall very satisfied with the consultations with the majority (61.3%) wishing to benefit from another consultation subsequently.</div></div><div><h3>Conclusions</h3><div>The implementation of initiation and follow-up pharmaceutical consultations within the healthcare service has made it possible to improve patient care. These consultations make it possible, on the one hand, to improve patients’ knowledge of the oral anticancer drugs initiated, and on the other hand, to carry out a pharmaceutical analysis of the usual treatment with the new oral chemotherapy and possible associated treatments, while strengthening the link hospital city. One of the next objectives will be to monitor the evolution of compliance as follow-up consultations take place.</div></div>","PeriodicalId":8332,"journal":{"name":"Annales pharmaceutiques francaises","volume":"83 4","pages":"Pages 748-760"},"PeriodicalIF":1.0000,"publicationDate":"2025-06-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Annales pharmaceutiques francaises","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0003450925000161","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"PHARMACOLOGY & PHARMACY","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Objectifs

Ces dernières années, le développement des anticancéreux par voie orale a conduit à une augmentation de la prise en charge ambulatoire des patients atteints de cancer. Cette stratégie apporte de nombreux avantages mais entraîne également des risques majeurs dans la sécurisation du parcours de soins du patient sous chimiothérapie orale. Afin de sécuriser la prise en charge médicamenteuse, l’équipe pharmaceutique, en collaboration avec l’équipe médicale, a mis en place des consultations pharmaceutiques dans le service de soins. Ce travail présente la démarche de mise en place de ces consultations et en réalise un bilan à 2 ans.

Méthodes

La première étape est la sélection du patient éligible à la consultation pharmaceutique. L’équipe pharmaceutique a élaboré des supports afin d’harmoniser les pratiques en s’appuyant notamment sur les recommandations de bonnes pratiques cliniques de la Société française de pharmacie clinique (SFPC) et de réalisation des consultations pharmaceutiques de la Société française de pharmacie oncologique (SFPO). Des consultations pharmaceutiques d’initiation et de suivi ont pu être réalisées en présentiel mais également en distanciel (téléphone et télésoin pharmaceutique), avec une évaluation des connaissances (grille de notation sur 18) de l’observance (selon l’échelle de Girerd) et du ressenti, associé à un questionnaire de satisfaction. Les ressources allouées pour l’activité ont été les suivantes : un pharmacien détaché dans l’unité de soins 0,8 équivalent temps plein (ETP), un pharmacien 0,1 ETP, un interne en unité de soins.

Résultats

Sur 2 ans (du 02/12/2021 au 02/12/2023), 271 consultations (203 consultations d’initiation et 68 consultations de suivi) ont pu être réalisées, auprès de 203 patients. Cent quatre-vingt-quatre patients ont bénéficié d’une évaluation des connaissances à l’initiation, 59,8 % (n = 110) ont une note égale 18/18 et 40,2 % (n = 74) une note inférieure à 18. Parmi les 74 patients ayant eu une note inférieure à 18, 54 % (n = 40) ont eu une consultation de suivi. D’un point de vue statistique, une amélioration significative des connaissances a été relevée chez ces 40 patients (moyenne : 14 vs 15,8 ; p < 0,001). La durée moyenne des consultations était de 30 minutes. Des interventions pharmaceutiques ont été réalisées pour 23 % des patients. Ces derniers étaient globalement très satisfaits des consultations avec pour la majorité (61,3 %) le souhait de bénéficier d’une autre consultation par la suite.

Conclusion

La mise en place des consultations pharmaceutiques d’initiation et de suivi au sein du service de soins ont permis d’améliorer la prise en charge des patients. Ces consultations permettent d’une part d’améliorer les connaissances des patients sur les anticancéreux oraux initiés, et d’autre part, de réaliser une analyse pharmaceutique du traitement habituel avec la nouvelle chimiothérapie orale et les éventuels traitements associés, tout en renforçant le lien ville-hôpital. L’un des prochains objectifs consistera à suivre l’évolution de l’observance au fur et mesure des consultations de suivi.

Objectives

In recent years, the development of oral anticancer drugs has led to an increase in outpatient care for patients with cancer. This strategy brings many advantages but also entails major risks in securing the care pathway for patients undergoing oral chemotherapy in order to secure medication car, the pharmaceutical team, in collaboration with the medical team, has set up pharmaceutical consultations in the healthcare service. This work presents the process of setting up these consultations and produces a two years review.

Methods

The first step is the selection of the patient eligible for the pharmaceutical consultation. The pharmaceutical team has developed supports to harmonize practices, drawing in particular on the recommendations for good clinical practices from the Société française de pharmacie clinique (SFPC) and the implementation of pharmaceutical consultations from “la Société française de pharmacie oncologique (SFPO)”. Initiation and follow-up pharmaceutical consultations could be carried out in person but also remotely (telephone and telepharmacy care), with an assessment of knowledge (rating grid out of 18) of compliance (according to the Girerd scale and feelings, associated with satisfaction questionnaire. The resources allocated for the activity were as follows: a pharmacist seconded to the care unit 0,8 full-time equivalent (FTE), a pharmacist 0,1 FTE, an intern in the care unit.

Results

Over two years (from 02/12/12021 to 02/12/2023), 271 consultations (203 initiations consultations and 68 follow-up consultations) were carried out, with 203 patients. One hundred and eighty-four patients benefited from knowledge assessment at initiation, 59,8% (n = 110) had a score equal to 18/18 and 40,2% (n = 74) a score lower than 18. Among the 74 patients who had a score below 18, 54% (n = 40) had a follow-up consultation. From a statistical point of view, a significant improvement in knowledge was noted in these 40 patients (mean: 14 vs. 15.8; P < 0.001). The average duration of consultations was 30 minutes. Pharmaceutical interventions were carried out for 23% of patients. The latter were overall very satisfied with the consultations with the majority (61.3%) wishing to benefit from another consultation subsequently.

Conclusions

The implementation of initiation and follow-up pharmaceutical consultations within the healthcare service has made it possible to improve patient care. These consultations make it possible, on the one hand, to improve patients’ knowledge of the oral anticancer drugs initiated, and on the other hand, to carry out a pharmaceutical analysis of the usual treatment with the new oral chemotherapy and possible associated treatments, while strengthening the link hospital city. One of the next objectives will be to monitor the evolution of compliance as follow-up consultations take place.

查看原文本刊更多论文

[肿瘤血液学初始药物咨询和随访的实施：两年回顾和展望]。

目标：近年来，随着口服抗癌药物的发展，癌症患者的门诊治疗越来越多。为确保用药安全，药剂团队与医疗团队合作，在医疗服务机构中设立了药物咨询处。这项工作对建立这些咨询的过程进行了加压，并进行了两年的回顾：方法：第一步是选择符合药物咨询条件的病人。药剂小组特别借鉴了法国临床药剂学协会（SFPC）的良好临床实践建议和 "法国肿瘤药剂学协会（SFPO）"的药剂会诊实施办法，制定了统一做法的支持措施。药物咨询的启动和后续工作可以通过面谈进行，也可以通过远程方式（电话和远程药学护理）进行，并对患者的知识水平（满分 18 分）、依从性（根据 Girerd 量表和感受）以及满意度问卷进行评估。为这项活动分配的资源如下：一名借调到护理部的药剂师，相当于 0.8 个全职岗位；一名药剂师，相当于 0.1 个全职岗位；一名护理部实习生：两年来（从 2021 年 12 月 2 日至 2023 年 12 月 2 日），共为 203 名患者提供了 271 次咨询（203 次首次咨询和 68 次后续咨询）。184名患者在开始时接受了知识评估，其中59.8%（n=110）的得分等于18/18分，40.2%（n=74）的得分低于18分。在得分低于 18 分的 74 名患者中，54%（n=40）进行了后续咨询。从统计学的角度来看，这 40 名患者的知识水平有了显著提高（平均分：14 分 vs 15.8 分；p 结论：在医疗保健服务中实施初始和后续药物咨询，可以改善对病人的护理。通过这些咨询，一方面提高了患者对口服抗癌药物的认识，另一方面对新口服化疗的常规治疗和可能的相关治疗进行了药物分析，同时加强了医院与城市之间的联系。下一步的目标之一将是监测随访咨询中依从性的变化情况。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Annales pharmaceutiques francaises PHARMACOLOGY & PHARMACY-

CiteScore

1.70

自引率

7.70%

发文量

期刊介绍： This journal proposes a scientific information validated and indexed to be informed about the last research works in all the domains interesting the pharmacy. The original works, general reviews, the focusing, the brief notes, subjected by the best academics and the professionals, propose a synthetic approach of the last progress accomplished in the concerned sectors. The thematic Sessions and the – life of the Academy – resume the communications which, presented in front of the national Academy of pharmacy, are in the heart of the current events.