Désarthrodèses-arthroplasties interphalangiennes proximales

Abstract

Intéressés par les résultats fonctionnels de certaines arthroplasties et découragés par ceux de leur arthrodèse, 15 patients demandeurs ont été acceptés pour une désarthrodèse. Celle-ci est pratiquée par arthroplastie avec implant de Swanson aux quatre conditions suivantes : une excellente couverture cutanée, un système fléchisseur intact, une fusion articulaire en bonne position avec conservation de longueur et axe normaux du doigt, la compréhension par le patient qu'une arthroplastie ne signifie pas une mobilité normale mais, au mieux la récupération d'une mobilité limitée mais fonctionnelle, stable et indolore. Douze cas opérés entre 1971 et 1984 ont été suivis avec une moyenne de 39 mois postopératoires. A partir d'une articulation fusionnée, le gain moyen de mobilité active a été de 56,8°. Les suites ont toujours été simples chez ces patients particulièrement motivés et 11 sur 12 sont satisfaits de leur résultat.

Fifteen patients, interested by the functional results of certain arthroplasties and discouraged by those of their arthrodesis, agreed to undergo disarthrodesis. This operation was performed by arthroplasty with Swanson implant under the following 4 conditions : excellent skin cover, an intact flexor system, articular fusion in good position with preservation of the normal length and axis of the finger, the understanding by the patient that an arthroplasty does not mean normal range of movement but, at best, recovery of a limited but fonctional, stable and pain-free range of movement. 12 cases operated between 1971 and 1984 have been followed for a mean of 39 postoperative months. The mean gain of active movement from a fused joint was 56.8°. The postoperative course was always uneventful in these particularly motivated patients and 11 out of 12 were satisfied with their result.