A Cost-Effective Two-Step Approach for Multi-Cancer Early Detection in High-Risk Populations.

IF 2 Q3 ONCOLOGY

Cancer research communications Pub Date : 2025-01-01 DOI:10.1158/2767-9764.CRC-24-0508

Shuaipeng Geng, Shiyong Li, Wei Wu, Yinyin Chang, Mao Mao

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Abstract

Significance: Large-scale screening inevitably leads to significant financial burdens on the healthcare system, which is a key factor constraining nationwide screenings. The two-step MCED approach not only maintains comparable performance but also substantially alleviates financial strains compared with the direct use of next-generation sequencing-based MCED tests for massive screenings.

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在高危人群中进行多种癌症早期检测的成本效益高的两步方法。

在全民癌症筛查中，需要关注三个关键问题：确定的癌症病例数、假阳性病例数和费用。OncoSeek是一种多种癌症早期检测（MCED）测试，使用7种蛋白质肿瘤标志物（PTMs）和人工智能（AI）。SeekInCare是一种MCED测试，通过浅全基因组测序从无细胞DNA中整合了7种ptm和4种癌症基因组特征。在两步的方法中，使用OncoSeek进行初始筛选，然后使用SeekInCare作为OncoSeek检测呈阳性的个体的二次测试。我们模拟了500万年龄≥50岁、癌症发病率为1.9%的成年人的筛查。在91.0%的特异性下，OncoSeek有441450个假阳性，而使用两步法可将假阳性显著减少到34335个（0.7%）。虽然SeekInCare和Galleri发现的癌症病例（分别为32015例和27455例）比两步MCED（21280例）多，但它们的总成本分别达到37.5亿美元和47.45亿美元。由于两步法的阳性预测值（PPV）（38.3%）与SeekInCare（27.7%）和Galleri（38.3%）相当，成本分别降低了5.3倍和6.6倍，总计成本为7.136亿美元，每人筛查成本为143美元。SeekInCare和Galleri的每例癌症检测成本分别为117,133美元和172,828美元，分别比两步MCED（33,534美元）高3.5倍和5.2倍。两步法不仅大大减少了假阳性，而且大大降低了筛查成本，使其成为一种具有成本效益的全民癌症筛查策略。

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