Transmission des cas du centre antipoison Est au centre d’addictovigilance de Nancy : quel apport ?

Abstract

Introduction

Une des missions fondamentales des centres antipoison et de toxicovigilance (CAPTV) est la réponse toxicologique urgente. Ils sont ainsi sollicités pour toute demande d’évaluation des risques concernant la prise en charge des intoxications ‘a des produits manufacturés ou des substances naturelles, notamment dans des contextes de mésusages ou d’addictions. Les cas impliquant la consommation de substances psychoactives sont régulièrement transmis aux centres d’addictovigilance (CEIP-A). Nous avons réalisé une analyse de ces données sur une période de 7 mois.

Matériel et méthodes

Analyse des cas extraits du système d’information des CAPTV (SICAP), survenus sur les régions Est, concernant l’utilisation de substances psychoactives dans un contexte d’abus/dépendance ou de mésusage, transmis au centre d’addictovigilance de Nancy. Les cas ainsi transmis entre le 1/4/2023 et le 31/10/2023 ont été analysés selon les critères suivants : âge et genre du sujet exposé, circonstances d’exposition, type de substances impliquées et gravité du cas.

Résultats

Sur la période d’étude, 161 cas ont été analysés par le CEIP-A. Les personnes exposées sont majoritairement des hommes (60 %). Les classes d’âge les plus représentées sont les adultes jeunes (57 %), suivis par les 15–19 ans (24 %) avec un âge médian de 23 ans et un âge moyen de 26 ans. Les deux principales circonstances d’exposition sont « toxicomanie et addiction » (50 %) et « mésusage ou surdosage médicamenteux non suicidaire » (20 %). Concernant le type de substances consommées, les résultats montrent que, tant pour les hommes que pour les femmes, il s’agit majoritairement de substances non médicamenteuses seules (respectivement 71 % et 62 %). Dans près de 6 % des cas, il s’agit d’une association de substances non médicamenteuses et de médicaments (3 cas chez les hommes et 9 chez les femmes). Les principaux médicaments consommés sont les antalgiques de palier 2 (31 %), suivis par les benzodiazépines et apparentés (28 %). Les substances non médicamenteuses les plus retrouvées sont les cannabinoïdes de synthèse (24 %), suivis par la cocaïne (14 %), le cannabis (13 %) et le protoxyde d’azote (12 %). 88 % des personnes exposées ont présenté des symptômes et 24 % des cas ont été codés « graves » par le CEIP-A.

Conclusion

La transmission de données du CAPTV au CEIP-A permet à ce dernier de recueillir, de manière régulière et continue, des informations utiles, qui n’auraient probablement pas été signalées spontanément au centre d’addictovigilance. Ces échanges réguliers avec la toxicovigilance constituent un apport significatif, utile au dispositif d’addictovigilance et complémentaire aux notifications spontanées.