Évaluation de l’impact de la législation sur la 3-MMC aux Pays-Bas sur la disponibilité et la mortalité impliquant les nouveaux produits de synthèse en région parisienne

Abstract

Introduction

Les Pays-Bas sont devenus l’un des principaux producteurs mondiaux de nouveaux produits de synthèse (NPS) dont les cathinones. Depuis le 28 octobre 2021, la 3-MMC est inscrite sur la liste de la Dutch Opium Law et y est donc interdite (classée comme stupéfiants depuis 2012 en France). L’objectif principal de cette étude était d’évaluer l’impact de cette mesure sur les types de NPS identifiés dans les produits de saisies et dans les recherches de causes de la mort en région parisienne.

Matériel et méthodes

Nous avons réalisé une étude descriptive rétrospective afin de comparer 2 périodes de janvier 2019 à octobre 2021 inclus (pré-loi) et de novembre 2021 à juin 2024 inclus (post-loi). Nous avons évalué la prévalence des NPS identifiés dans le cadre d’infractions à la législation sur les stupéfiants (ILS) et dans les recherches de causes de décès. Les produits de saisies ont été analysés par GC-MS et UPLC-DAD. Le dépistage des NPS dans les échantillons biologiques a été effectué après extraction liquide-liquide par LC-HRMS et les dosages par LC-MS/MS.

Résultats

Depuis la mise en application de la loi, on observe une diminution significative des ILS (incluant les produits de saisies et les analyses de traces sur billets de banque) et des décès liés à la 3-MMC au profit de l’émergence très nette de la 2-MMC (absente avant cette date), toujours non classée aux Pays-Bas. Depuis 2022, la 2-MMC analysée (n = 133) était principalement sous forme de cristaux avec une pureté moyenne de 81 % [88 ; (5–99,9)]. Elle est également retrouvée sur les billets de banque (n = 5) en faveur d’un trafic sur le sol français. On observe parallèlement une augmentation des décès impliquant la 2-MMC (n = 6) depuis 2023. Ils concernaient principalement des hommes, dans un contexte de chemsex (n = 3), poly consommateurs dont l’âge moyen était de 35 ans. Les principaux stupéfiants associés étaient l’a-PHP, la 3-CMC et le GHB. La concentration moyenne mesurée dans le sang périphérique était de 366 ng/mL [310 ; (26–903)].

Conclusion

Cette étude souligne l’importance d’un monitoring régulier du marché, des politiques et des lois en matière de NPS, afin d’appliquer des mesures préventives rapides susceptibles de limiter la mortalité liée à un éventuel changement dans les habitudes de consommation. Ce suivi nécessite une collaboration étroite entre les instances européennes (EUDA), nationales (OFDT), les CEIP-A et les laboratoires de toxicologie.