Évaluation nationale des hospitalisations chez les mineurs en lien avec l’usage de substances psychoactives

IF 2.2 4区医学 Q3 PHARMACOLOGY & PHARMACY

Therapie Pub Date : 2024-11-01 DOI:10.1016/j.therap.2024.10.003

Hélène Peyrière , Anne Batisse , Nicolas Malafaye , Isabelle Giraud , Marie-Christine Picot , Erika Nogue

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Abstract

Introduction

Même si la prévalence des consommations de substances psychoactives (SPA) a diminué chez les jeunes de 17 ans entre 2017 et 2022, les consommations à l’origine d’hospitalisations restent un problème de santé publique [1], [2]. L’objectif de cette étude a été d’évaluer les hospitalisations en lien avec la consommation de SPA chez les mineurs, en France.

Matériel et méthodes

Nous avons utilisé le PMSI (programme de médicalisation des systèmes informatiques), qui permet de recenser les séjours hospitaliers. L’extraction a porté sur les sujets hospitalisés avec un diagnostic principal (DP) lié à l’usage de SPA (F11–F19, hors F17-tabac, T40–43), chez les jeunes entre 11 et < 18 ans sur la période 2016–2022. Une analyse globale descriptive puis par sexe a été réalisée.

Résultats

Sur la période, 9520 hospitalisations sont retrouvées chez 8031 sujets, principalement des garçons (52,6 %). L’âge moyen est de 15,7 ± 1,4 ans. Dans 70 % des cas, l’admission est réalisée par les services d’urgences. Concernant l’évolution, un retour à domicile est observé dans 95,8 % des cas, un transfert dans une unité de psychiatrie dans 9 % dans un service médicochirurgie-obstétrique dans 3,5 %. Vingt-trois décès sont répertoriés (0,25 %, principalement en lien avec les opioïdes et médicaments psychotropes). Les principaux DP concernent les complications en lien avec l’usage de cannabis (38,5 %), les médicaments psychotropes [principalement benzodiazépines (24,8 %)], les poly-intoxications (11,8 %) et les hallucinogènes (10,6 %). Concernant les comorbidités (objectivés par des diagnostics associés DAS), 3,5 % des séjours ont un DAS alcool, 4,7 % tabac, 1,52 % schizophrénie, 1,6 % anxiété, 1,2 % stress, 0,50 % maladie bipolaire, et 0,85 % dépression. Sur la période, le nombre d’hospitalisations/an est stable, une augmentation de la part des filles est observée (48,1 à 54,3 %, p < 0,0001), en revanche la moyenne d’âge est stable. Une analyse par sexe a été réalisée sur les DP : les hospitalisations en lien avec l’usage de cannabis sont significativement plus nombreuses chez les garçons (48,5 versus 27,4 %, p < 0,001) et celles en lien avec l’usage de médicaments psychotropes chez les filles (37,5 versus 13,4 %, p < 0,001). Les usages d’hallucinogènes sont comparables (10 %).

Conclusion

Les données analysées mettent en évidence une stabilité des hospitalisations en lien avec l’usage de SPA sur la période chez les mineurs, malgré une diminution de ces usages observée dans une étude française [1]. Une différence fille-garçon a été mise en évidence dans les SPA à l’origine des hospitalisations pour le cannabis (garçons) et les médicaments psychotropes (filles). Ceci peut permettre la mise en place de campagnes d’information et de prévention ciblées.

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与使用精神药物有关的未成年人入院情况全国评估

导言虽然2017年至2022年间17岁青少年使用精神活性物质（PS）的流行率有所下降，但使用药物导致住院治疗仍是一个公共卫生问题[1]，[2]。本研究旨在评估法国未成年人因使用 ASPS 而入院的情况。材料与方法我们使用了记录住院情况的 PMSI（医疗信息系统计划）。提取对象为2016-2022年期间因主要诊断（PD）与SPA使用（F11-F19，不包括F17-烟草，T40-43）相关而住院的11至18岁青少年。结果在此期间，8031 名受试者共住院 9520 次，主要是男孩（52.6%）。平均年龄为（15.7 ± 1.4）岁。70%的患者通过急诊科入院。就结果而言，95.8%的患者出院回家，9%转入精神病科，3.5%转入内外科产科。有 23 例死亡记录（0.25%，主要与阿片类药物和精神药物有关）。主要的并发症是与使用大麻（38.5%）、精神药物（主要是苯二氮卓（24.8%））、多重中毒（11.8%）和致幻剂（10.6%）有关的并发症。在合并症方面（以相关的 DAS 诊断为准），3.5% 的住院病人的 DAS 诊断为酗酒，4.7% 为吸烟，1.52% 为精神分裂症，1.6% 为焦虑，1.2% 为压力，0.50% 为躁狂症，0.85% 为抑郁症。在此期间，每年的住院人数保持稳定，女孩的比例有所上升（从 48.1% 上升到 54.3%，p < 0.0001），但平均年龄保持稳定。按性别对精神疾病进行了分析：因吸食大麻入院的男孩比例明显更高（48.5%对27.4%，p <0.001），因吸食精神药物入院的女孩比例明显更高（37.5%对13.4%，p <0.001）。结论分析数据显示，尽管在法国的一项研究[1]中发现未成年人因使用兴奋剂而住院的人数有所减少，但在此期间，未成年人因使用兴奋剂而住院的人数保持稳定。在因吸食大麻（男孩）和吸食精神药物（女孩）而住院的源头，发现男孩和女孩的 APS 存在差异。这可能有助于开展有针对性的宣传和预防活动。

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来源期刊

Therapie 医学-药学

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审稿时长

57 days

期刊介绍： Thérapie is a peer-reviewed journal devoted to Clinical Pharmacology, Therapeutics, Pharmacokinetics, Pharmacovigilance, Addictovigilance, Social Pharmacology, Pharmacoepidemiology, Pharmacoeconomics and Evidence-Based-Medicine. Thérapie publishes in French or in English original articles, general reviews, letters to the editor reporting original findings, correspondence relating to articles or letters published in the Journal, short articles, editorials on up-to-date topics, Pharmacovigilance or Addictovigilance reports that follow the French "guidelines" concerning good practice in pharmacovigilance publications. The journal also publishes thematic issues on topical subject. The journal is indexed in the main international data bases and notably in: Biosis Previews/Biological Abstracts, Embase/Excerpta Medica, Medline/Index Medicus, Science Citation Index.