Comparative analysis of length gain provided by five-flap z-plasty and double z-plasty techniques for correction of digital flexion contractures

Abstract

Introduction

Persistent postburn flexion contractions of the digits present challenging deformities. The surgical goal is to lengthen the linear scar band on the flexion surface of a finger through local tissue rearrangement using different z-plasty techniques. This study aimed to analyse the length gain and compare outcomes between 5-flap z-plasty and double serial z-plasty techniques for correcting digital flexion contracture.

Patients & method

This retrospective study was conducted from November 2022 to January 2024 on patients who presented with digital flexion contractures caused by volar linear scar contracture and who needed surgical intervention. All patients who underwent correction via the 5-flap z-plasty or double z-plasty technique were categorized into two groups.

Results

A total of 12 patients were included in this study. All patients successfully achieved complete release of their digital contracture in both groups. While there was a significant increase in the length of the contracture band and extensor lag angle postoperatively in both groups, the mean increase in band length for patients treated with five-flap Z-plasty was significantly greater than that for patients treated with double z-plasty (63.667 ± 13.125% vs. 41.333 ± 12.1764%, respectively).

Conclusion

The 5-flap Z-plasty technique could be a more favourable alternative to the frequently used double z-plasty method due to its ability to achieve a superior rate of elongation in the contracture band and restore finger function when treating linear digital flexion contractures.

Introduction

Les flessums des doigts postbrûlure présentent des déformations difficiles à prendre en charge. L’objectif chirurgical est d’allonger la bande cicatricielle linéaire au niveau de la zone palmaire d’un doigt grâce à un réarrangement tissulaire local à l’aide de différentes techniques de plastie en Z. Cette étude vise à analyser le gain de longueur et à comparer les résultats entre les techniques de plastie en Z à 5 lambeaux et de plastie en Z à double série pour corriger le flessum des doigts.

Patients et méthode

Cette étude rétrospective a été menée de novembre 2022 à janvier 2024 sur des patients présentant des flessums de doigts causées post brûlure et nécessitant une intervention chirurgicale. Tous les patients ayant bénéficié d’une correction en utilisant la technique de plastie en Z à 5 lambeaux et de plastie en double Z ont été séparés en deux groupes.

Résultat

Au total, 12 patients ont été inclus dans cette étude. Tous les patients ont réussi à libérer complètement leur flessum dans les deux groupes. Bien qu’il y ait eu une augmentation significative de la longueur de la zone cicatricielle et des possibilités d’extension en postopératoire dans les deux groupes, l’augmentation moyenne pour les patients traités avec une plastie en Z à cinq lambeaux était significativement plus grande que pour ceux traités avec une double plastie en Z (63,667 ± 13,125 % contre 41,333 ± 12,1764 %, respectivement).

Conclusion

La technique de plastie en Z à 5 lambeaux pourrait être considérée comme une alternative plus favorable à la méthode de plastie en double Z fréquemment utilisée en raison de sa capacité à atteindre un taux d’allongement supérieur dans la bande de contracture et à restaurer la fonction des doigts lors du traitement des doigts linéaires, contractures de flexion.