Infecções fúngicas em pacientes transplantados renais

João Victor Almeida Azevedo Eccard, Caroline Augusto Lopes, Leonardo Luiz Gama, Aline Trovão Queiroz
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Abstract

Objetivo: Analisar a literatura existente acerca das infecções fúngicas que acometem pacientes após um transplante renal. Métodos: A abordagem metodológica deste trabalho se propôs a um levantamento literário de abordagem qualitativa e descritiva por meio de uma revisão integrativa nas bases de dados National Library of Medicine (Pubmed), SciELO e LILACS. Os descritores utilizados foram ‘’ fungal infection’’ e ‘’kidney transplant’’ utilizando o operador booleano ‘’AND’’. Os critérios de inclusão foram estudos do tipo ensaio clinico, estudo observacional, estudo clínico randomizado controlado e relato de caso nos últimos cinco anos (2017 a 2022). Resultados: A partir dos critérios estabelecidos, encontrou-se 24 artigos, dos quais 16 são constituídos por relatos de casos, 5 por série de caso e 3 por estudos observacionais. Observou-se que os principais fungos citados foram dos gêneros Cryptococcus, Pneumocystis, Candida e Aspergillus, o sítio pulmonar e o sistema nervoso central foram os mais acometidos e os corticoides e inibidores da calcineurina os medicamentos mais utilizados. Considerações finais: Dessa forma, foi observado que com a terapia imunossupressora utilizada por pacientes pós transplantados renais, tais receptores estão suscetíveis ao desenvolvimento de infecções fúngicas, devendo ser considerado uma gama de etiologias, apresentações e desfechos próprios desse tipo de infecção.
肾移植患者的真菌感染
目的:分析有关肾移植后患者真菌感染的现有文献。方法:本研究采用定性和描述性文献调查的方法,对美国国家医学图书馆(Pubmed)、SciELO 和 LILACS 数据库进行了综合审查。所使用的描述符为 "真菌感染 "和 "肾移植",使用布尔运算符 "AND"。纳入标准为过去五年(2017 年至 2022 年)的临床试验、观察性研究、随机对照试验和病例报告。结果:根据既定标准,共找到 24 篇文章,其中 16 篇为病例报告,5 篇为系列病例,3 篇为观察性研究。观察发现,主要真菌来自隐球菌属、肺孢子菌属、念珠菌属和曲霉菌属,肺部和中枢神经系统受影响最大,皮质类固醇和降钙素抑制剂是最常用的药物。最后的思考:由此可见,肾移植术后患者在使用免疫抑制疗法时,很容易发生真菌感染,因此应考虑到此类感染的病因、表现和结果。
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