Polimiositis/dermatomiositis y embarazo.

Abstract

La polimiositis/dermatomiositis (PM/DM) es una enfer- medad inflamatoria difusa del músculo estriado con una in- cidencia estimada de 1 en 280,000. La frecuencia en las mu- jeres es el doble que en los varones, con una incidencia pico en la quinta y sexta décadas de la vida. Aún se desconoce la etiología de la polimiositis/dermatomiositis (PM/DM) pero hay evidencias que avalan la participación de factores inmu- nológicos en su patogenia. La afección principal es a nivel de piel y de los músculos, con las variantes de ser un proceso inflamatorio agudo, subagudo y crónico. Desde el punto de vista clínico la polimiositis/dermatomiositis se presenta con debilidad muscular proximal, simétrica de intensidad varia- ble de comienzo agudo o gradual, con el rash típico de der- matomiositis o sin él. Se encuentra frecuentemente el fenó- meno de Raynaud y se reporta artritis leve en un tercio de los pacientes. El hallazgo de laboratorio como aumento de la eritrosedimentación, leucocitosis son inespecíficos. El diag- nóstico de polimiositis/dermatomiositis se basa en las carac- terísticas clínicas de debilidad muscular con rash, aumento de las enzimas musculares y los hallazgos electromiográficos y de biopsia típicos. En la literatura sólo existen reportados 18 casos de polimiositis/dermatomiositis y embarazo. El trata- miento incluye medidas de sostén, como el reposo, fisiotera- pia y analgésicos, los corticoesteroides continúan siendo los fármacos de elección para esta enfermedad.