THE INCREASING OF QUALITY AND EFFICIENCY OF frontal group TEETH DIRECT COMPOSITE RESTORATIONS (CLINICAL AND LABORATORY CHARACTERISTICS AND ASSESSMENT): AESTHETICS, FUNCTIONALITY, marginal ADAPTATION, OUTCOMES, ROLE OF THE REPOLYMERIZATION-FACTOR

Abstract

В статье представлены данные оригинального исследования по клинико-лабораторной характеристике качества прямых композитных реставраций зубов фронтальной группы с применением композитов, предполимеризованных различными методами. Произведено сравнение трех репрезентативных групп: 1) виниры «классические» с мануальным формированием эмаль-замещающего слоя из композита без предполимеризации, 2) компониры с предполимеризацией методом избыточного давления («предполимеризацией первого типа»), 3) компониры с предполимеризацией методом высокотемпературного спекания («предполимеризацией второго типа»). Исследование организовано в 2 стадии – получения клинической и лабораторной характеристики эффективности реставраций. Экспериментальная стадия включила спектрофотометрические оценки прозрачности и флуоресцентности, оптическую и электронную микроскопию поверхности созданных реставраций. Клиническая стадия включила стоматоскопические, спектрофотометрические и рентгенографические (КЛКТ) обследования. Они были направлены на оценку реставраций по характеристикам «цвет», «поверхность», «анатомическая форма», «краевая адаптация» и «вторичный кариес» в соответствии с системой критериев Ryge. Была установлена комплексная эффективность и клинические исходы реставраций в сравниваемых группах. Применены соответствующие целям и задачам исследования методы статистического анализа (параметрические инепараметрические методы вариационной статистики, сравнение наблюдаемых и ожидаемых частот, расчет интегрального показателя (индекса качества), анализ таблиц сопряженности). Результаты исследования показали в целом лучшие характеристики компониров по сравнению с «классическими» винирами по качествам эстетики, функциональности, «выживаемости» реставраций. Значение фактора предполимеризации заключилось во влиянии на исход реставрации предшествующих дополнительных условий протезирования. Компониры с первым типом предполимеризации оказались более эффективны в ситуации предшествующего кариеса эмали, компониры со вторым типом предполимеризации – в ситуации предшествующего эндодонтического лечения. Полученные совокупные результаты, как соответствующие критериям научной новизны и практической значимости, а также актуальности решаемых научно-практических задач, следует рекомендовать к внедрению в практику стоматологии The article presents data from an original study on the clinical and laboratory characteristics of the quality of direct composite restorations of anterior teeth using composites prepolymerized by various methods. Three representative groups were compared: 1) “classic” veneers with manual formation of an enamel replacement layer from a composite without prepolymerization, 2) composites with prepolymerization by the method of excess pressure (“prepolymerization of the first type”), 3) composites with prepolymerization by the method of high-temperature sintering (“ prepolymerization of the second type). The study was organized in 2 stages - obtaining clinical and laboratory characteristics of the effectiveness of restorations. The experimental stage included spectrophotometric assessments of transparency and fluorescence, optical and electron microscopy of the surface of the created restorations. The clinical stage included stomatoscopic, spectrophotometric and radiographic (CBCT) examinations. They were aimed at evaluating restorations according to the characteristics "color", "surface", "anatomical shape", "marginal adaptation" and "secondary caries" in accordance with the Ryge criteria system. The complex effectiveness and clinical outcomes of restorations in the compared groups were established. Statistical analysis methods corresponding to the goals and objectives of the study (parametric and nonparametric methods of variation statistics, comparison of observed and expected frequencies, calculation of an integral indicator (quality index), analysis of contingency tables) were applied. The results of the study showed, in general, better characteristics of composites compared to "classic" veneers in terms of aesthetics, functionality, and "survival" of restorations. The value of the prepolymerization factor was in the influence on the outcome of the restoration of the previous additional prosthetic conditions. Componeers with the first type of prepolymerization turned out to be more effective in the situation of previous caries of the enamel, componeers with the second type of prepolymerization - in the situation of previous endodontic treatment. The obtained cumulative results, as corresponding to the criteria of scientific novelty and practical significance, as well as the relevance of the scientific and practical problems being solved, should be recommended for implementation in the practice of dentistry