Infecções relacionadas à assistência à saúde por Klebsiella pneumoniae em pacientes oncológicos de um hospital de referência do Nordeste brasileiro

Francileuza Ciríaco da Cruz, Giovane Gualter Lima, Dilbert Silva Velôso, Daniela Reis Joaquim de Freitas, H. M. Barreto, Suilane Coelho Ribeiro Oliveira, S. Barbosa, Josie Haydée Lima Ferreira
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Abstract

Objetivo: Investigar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes oncológicos que desenvolveram infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) por K. pneumoniae em um hospital de referência no nordeste brasileiro. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e descritivo, realizado no período de 2020 a 2022. Os dados foram obtidos por análise de prontuários eletrônicos. A produção de carbapenemases foi avaliada pelo NG-Test® CARBA-5. Resultados: Dos 111 pacientes oncológicos que desenvolveram IRAS, 26,4% foram ocasionadas por K. pneumoniae. A maioria dos pacientes eram do sexo masculino (52%), casados (48%), aposentados (41%) e com baixa escolaridade (73%).  As infecções piogênicas da corrente sanguínea foram o tipo de IRAS mais prevalente (41%) e câncer de cabeça e pescoço e de colo retal foram as topografias mais frequentes. Observou-se que 66% dos pacientes não haviam iniciado quimioterapia e a taxa de letalidade foi de 62%. A maioria dos isolados de K. pneumoniae eram multirresistentes, sendo caracterizados quatorze isolados produtores de ESBL e três produtores de carbapenemases. Conclusão: Este estudo destaca a importância do controle das infecções por K. pneumoniae em pacientes oncológicos e ressalta a necessidade de estratégias eficazes de prevenção das IRAS.
巴西东北部一家参考医院的肿瘤患者因肺炎克雷伯菌引起的医疗相关感染
目的:调查巴西东北部一家转诊医院中因肺炎双球菌引起医源性感染(HAIs)的肿瘤患者的社会人口学和临床概况。方法:这是一项回顾性、描述性研究,于 2020 年至 2022 年间进行。数据通过分析电子病历获得。使用 NG-Test® CARBA-5 评估碳青霉烯酶的产生情况。研究结果在111名发生HAI的肿瘤患者中,26.4%是由肺炎克氏菌引起的。大多数患者为男性(52%)、已婚(48%)、退休(41%)和低学历(73%)。 化脓性血流感染是最常见的 HAI 类型(41%),头颈部癌症和直肠癌是最常见的病变类型。据观察,66%的患者尚未开始化疗,致死率为 62%。大多数肺炎克雷伯菌分离株对多种药物具有耐药性,其中有 14 株产 ESBL 的分离株和 3 株产碳青霉烯酶的分离株。结论:本研究强调了控制肿瘤患者肺炎克氏菌感染的重要性,并强调了采取有效策略预防 HAIs 的必要性。
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