Fraturas Naso-órbito-etmoidais (NOE): etiologia, classificação, diagnóstico e tratamento – revisão de literatura

Abstract

As fraturas no complexo naso-orbito-etmoide (NOE) são lesões graves resultantes de impactos de alta energia na região facial, afetando não apenas a estética, mas também a função e a saúde do paciente. Este estudo visa explorar diversos aspectos relacionados a essas fraturas, desde sua etiologia até o diagnóstico e tratamento. Foi realizada uma revisão narrativa de literatura, utilizando bases de dados renomadas, como PubMed e SciELO, para identificar estudos pertinentes publicados entre 2013 e 2023. Os critérios de inclusão e exclusão foram rigorosos para garantir a qualidade dos dados analisados, como amostra final se teve 10 artigos. As fraturas NOE são causadas por impactos diretos no dorso do nariz, dispersando a força nos seios etmoidais e na órbita. Geralmente ocorrem em homens jovens devido a acidentes automobilísticos. Os sintomas incluem telecanto traumático, epistaxe, equimose, entre outros. A classificação de Markowitz divide as fraturas em três tipos principais, influenciando as opções de tratamento, que deve ser baseada na integridade do ligamento cantal medial. A combinação de exames clínicos e de imagem, especialmente a tomografia computadorizada, é crucial para o diagnóstico preciso das fraturas NOE. O tratamento visa restaurar a anatomia facial e a função ocular, utilizando diversas abordagens cirúrgicas, como o acesso bicoronal e técnicas de redução fechada ou aberta, dependendo da gravidade e do tipo de fratura. Este estudo proporciona uma análise abrangente das fraturas NOE, destacando a importância do conhecimento detalhado da anatomia facial e da classificação de Markowitz para um diagnóstico e tratamento adequados. As informações aqui apresentadas podem orientar os profissionais de saúde no manejo dessas lesões complexas, visando minimizar complicações e otimizar os resultados clínicos.