Estimulação da neuroplasticidade na reabilitação de adultos pós acidente vascular cerebral: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC), segunda maior causa de morte mundial, desencadeia um processo complexo de reabilitação mediada pela plasticidade neuronal. Apenas 5 a 20% dos pacientes afetados conseguem recuperar completamente a função do membro comprometido. Objetivo: Compilar os diferentes métodos de estimulação da plasticidade neuronal na reabilitação de adultos após um AVC. Método: Revisão integrativa realizada na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e no PubMed. Utilizou-se uma combinação dos termos "neural plasticity" AND (stroke OR AVC OR CVA) AND rehabilitation AND adult. Foram incluídos artigos originais publicados entre 2017 e 2022, disponíveis na íntegra e gratuitamente em português e  inglês. A exclusão dos artigos foi feita a partir da leitura do título e do resumo, selecionando aqueles que se relacionavam ao objetivo. Resultados: Todos os tratamentos investigados demonstraram um aumento nos escores da escala Fugl-Meyer, indicativo do estímulo da plasticidade neuronal e melhora na qualidade de vida. Entre esses tratamentos, destacou-se a realização de exercícios aeróbicos forçados de média a alta intensidade, que foi capaz de produzir estímulos para promover uma maior sinaptogênese. Outros tratamentos relevantes foram o uso de técnicas de estimulação magnética transcraniana associada à terapia ocupacional, uso de exoesqueleto de mão robótica e o uso de realidade virtual na neurorreabilitação. Conclusão: Os tratamentos que promovem a plasticidade neuronal apresentam resultados superiores em comparação com abordagens que não exploram essa capacidade. Isso resulta em uma reabilitação mais eficaz após o AVC. No entanto, são necessários mais estudos para compreender completamente o impacto direto dessas intervenções.