O conhecimento dos profissionais de saúde sobre o conceito e os princípios dos cuidados paliativos: revisão integrativa

Silvana Maria de Oliveira Sousa, E. Alves, Laura Emanuela Pinheiro Machado, Raquel Oliveira Piancó Teixeira, Kilvia Rodrigues Gomes Cavalcante, Francisca Alice Almeida Santos, Lyllian Millena da Costa Matos, Laércia Ferreira Martins
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Abstract

Cuidados Paliativos promovem qualidade de vida aos pacientes/familiares com doenças ameaçadoras à vida, através da prevenção, alívio do sofrimento e dor, identificação precoce, avaliação e tratamento dos problemas físico-psico-social-espirituais. Esse conceito vem sendo amplamente discutido nas últimas décadas o que nos faz questionar: Os profissionais de saúde conhecem o conceito e princípios dos cuidados paliativos conforme preconizado pela Organização Mundial de Saúde? Objetivou-se avaliar conhecimentos/conceito em cuidados paliativos pelos profissionais de saúde descritos na literatura nacional nos últimos anos. Por meio de Revisão integrativa da literatura buscou-se artigos indexados entre 2014-2019 nas bases: Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Google Scholar. Utilizou-se os descritores “Conceito”, “Conhecimento”, “Cuidados Paliativos e suas combinações com diversas categorias de profissionais de saúde. Após aplicar critérios em quase 100mil resultados, analisou-se em 25 artigos o conhecimento de 1391 diferentes profissionais de saúde. Os estudos evidenciaram diferentes graus de desconhecimento sobre conceito e princípios dos cuidados paliativos, gerando confusão e relacionando à assistência prestada somente no final da vida. 100% dos estudos mencionaram alívio da dor e sintomas físicos. A assistência aos pacientes em paliação deve proporcionar cuidado para qualidade de vida, com assistência interdisciplinar; participação familiar; cuidados contínuos à pessoa nas dimensões bio-psico-socio-espirituais. Os estudos com profissionais de unidades oncológicas apresentaram melhor compreensão disto. Foi recorrente o reconhecimento da importância da equipe multidisciplinar. Paradoxalmente, em 11(44%) dos estudos o médico é considerado profissional protagonista e unicamente atuante em todo processo. Preocupa-se constatar menção à formação deficiente, despreparo técnico/emocional dos profissionais com as situações e com pacientes em paliação em quase 100% estudos. Assim, infere-se confusão e desconhecimento sobre o conceito de cuidados paliativos que é amplo e complexo, originando inseguranças para profissionais de saúde que não têm preparo adequado desde a graduação.
医护人员对姑息关怀概念和原则的了解:综合综述
姑息关怀通过预防、减轻痛苦和疼痛、早期识别、评估和治疗生理-心理-社会-精神问题,提高危及生命疾病患者/家属的生活质量。近几十年来,这一概念得到了广泛的讨论,这就引出了一个问题:医护人员是否了解世界卫生组织推荐的姑息关怀的概念和原则?我们的目的是评估近年来国内文献中描述的医疗专业人员对姑息关怀的了解/概念。通过综合文献综述,我们搜索了以下数据库中 2014-2019 年间收录的文章:虚拟健康图书馆(VHL)、科学电子图书馆在线(SciELO)和谷歌学术。我们使用了 "概念"、"知识"、"姑息关怀 "等描述符及其与各类医疗专业人员的组合。在对近 100,000 项结果应用标准后,25 篇文章分析了 1,391 名不同医疗专业人员的知识。这些研究表明,人们对姑息关怀的概念和原则存在不同程度的无知,产生了混淆,并将其与仅在生命末期提供的关怀联系起来。100%的研究都提到了缓解疼痛和身体症状。姑息关怀应该在跨学科的协助下提供生活质量的关怀;家庭的参与;在生物-心理-社会-精神层面对患者的持续关怀。对肿瘤科专业人员的研究表明,他们对此有更好的理解。多学科团队的重要性一再得到认可。矛盾的是,在 11 项(44%)研究中,医生被认为是整个过程中的主角和唯一活跃的专业人员。令人担忧的是,几乎 100%的研究都提到了专业人员培训不足以及在处理姑息治疗的情况和病人时在技术/情感方面准备不足。这导致了对姑息关怀概念的混淆和缺乏了解,而姑息关怀的概念是广泛而复杂的,这让那些从毕业起就没有做好充分准备的医疗专业人员产生了不安全感。
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